上海住院記
首先聲明，不是我住院，而是嶽父大人，嶽父母並不住在上海。太太家有三個孩子，我們在美國，妹妹在加拿大，弟弟就在上海，弟媳婦是醫生。嶽父母都是那種典型的中國父母親，極不願意麻煩子女，而且非常固執，哪裏都不願意去。
結果太太回家探親，才知道父親第二天要去醫院做白內障手術，誰都不告訴。本來這個手術隻是一個門診手術，不是什麽大事，但是他已經84，年紀一大情況就不同了，結果在他們住的一個三線城市把手術做壞了。要命的是那裏的醫生說還要觀察幾天，太太在國內是醫生，覺得情況不對，決定馬上去上海，本來他們不想麻煩，結果卻是把事情弄得更麻煩。我自己本來在雲南看哥哥姐姐，他們退休以後都搬到那裏了，氣候好，汙染小，也隻好趕回上海。
弟媳婦並不是眼科醫生，上海第九醫院是中國最好眼科之一，與她屬於同一個係統（上海交大），找到熟人馬上住院當然沒有問題。我想說一說中美看病，醫院之間的差別，當然，我在美國好多年了，對中國了解得有限，人隻能從自己的角度，對大家有沒有幫助並不知道。
首先，中國人太多了，達到美國的標準根本做不到。我們是直接到的住院部，弟媳婦約的醫生到的晚了，他一早要在分院動手術，交通又不好。結果正好是醫生查房的時間，就把所有的人都趕到了走廊上，很少幾把椅子，幸虧一個年輕人把椅子讓給了嶽父，不然就要和我們一樣站著或者坐樓梯，我覺得他是不會屈尊坐樓梯的，那麽，80好幾的站一個多小時估計受不了。
有一個工傷病人在走廊的病床上，大概是裏麵沒有位置，一個護士就在那裏做一些應急處理，問了一些非常隱私的問題，那麽多人都在那裏，我真是非常不習慣而且反感，在美國呆了這些年，完全受不了中國的這些方麵。
弟媳婦50左右，正是幹事的年紀，醫院的規定她一天門診要看64個病人，你說一個病人能花多少時間？就這樣還有很多人根本掛不到號。她說全中國的人都到上海來看病，其實有很多人是在當地可以解決的小問題。我笑著說，是啊，嶽父也不是什麽大問題。她說：那倒也是，我現在真是想到小醫院去做，隻要有麻煩就上麵的醫院轉，我們這種醫院是沒有地方轉的。
我就和她開玩笑：你這是典型的得了好又賣乖。她有些苦笑，當然不錯，就是太累了，加班加點是常態，像我這樣的醫生普遍健康都不好，高血壓多得很，我現在是徹底不求上進了，受不了。現在我們這樣的醫院醫生要往上走必須得要文章，和美國一樣，我每天累得像死狗一樣，什麽東西都看不進去。
她告訴我，現在醫院改變很大，醫藥徹底分家，於是內科快維持不下去了；醫鬧要基本沒有了，警察來得快；在上海這種大醫院明的送紅包是不敢了的，但是，醫生之間最大的矛盾就是都想為自己的病人爭病床，弄得頭破血流的，沒有錢在後麵，至於嗎？
我還是和她開玩笑，你的價碼是多少？她一臉正色，說：我從來不收，也不和別人爭床位。我笑著說：你看你認真了吧，我又不是紀委的，我願意你收，隻有不出事就行。她說：我真的不收，不是太貴的東西是收過的，不信你問我丈夫，他總是說我們不在乎那一點錢，發不了財。
不過我基本相信，她是那種本本分分的老實人。然後我問，你和這個醫生相當熟，你會不會送？她說：你不了解上海人最講拎得清，親兄弟還要明算賬，現在大家是一事一清，我找你，應該怎麽樣就怎麽辦，將來你找我也是一樣。我肯定是要送的，他收不收我不確定，如果不收，我還是要買東西送的，我可不想別人說我不懂事。
當然，最後怎麽樣我不知道，總問這些事情她不知道會怎麽想。中國是一個人情社會，這是沒有辦法的事情。
太太說，上海的護士不如小城市的，弟媳婦說，上海的護士非常緊張，招不到人，醫生想來的到是多得很。這我想大家都知道原因，護士一萬多的工資，外地人怎麽買房，離家那麽遠是為了什麽，不如在小地方舒舒服服的過日子。
嶽父手術很順利，出院的那一天，太太和弟弟去結賬，這時不應該算作出院。護工就開始給病床消毒，我們還都在那裏，唯一的一把椅子給嶽父坐，這真是太不像話了。我們無所謂，那麽大年紀的嶽父，才動了手術，坐了兩個小時，完全不應該這樣。原因是同樣的，護工工資更低，那就更不好找。所以說，上海的醫生相當不錯，非常職業化，對病人很客氣，其它的人就難說了。
所謂的“低端人口”（我非常反感把人分為等級）是哪個社會都離不了的，不過護士在美國是不錯的職業，待遇相當不錯，這是中國那種離譜的房價的後果。
總旳說來，中國是一個權力的社會，如果你是實權官員或者他們的直係家屬，什麽好醫院都有他們的特殊病房，什麽都是一流的。有錢不一定行得通，弟媳婦正有一個病人是上市公司老總的妻子，錢是沒有問題，但那種花錢的高檔病房滿了，也隻有住一般的病房。像我們這樣有熟人比一般人要強得多，嶽父旁邊病床是一個外地人，為病床在上海等了大約一個月。
經常在網上看到抱怨美國的醫院不如中國的，我有些不知道他們住在哪裏，為什麽差別那麽大。就我們看病的經曆來說，那完全不在一個檔次上。
離我家不到兩哩有一個美國排名前50醫院，條件比中國好很多。幹淨整潔，人總是不多，我們看過兩次急診，人也不多，估計十分鍾左右，要是救護車送來的病人，一分鍾都不等，直接送到裏麵去了。一般情況下約醫生也很容易，一個不行就換一個，醫生多得很，從來沒有像網上說的一個月都看不了病，那還得了。
太太住院我隻陪了一夜，條件非常好，一個人一個病房，還有一個椅子可以拉開我睡覺。嶽父是四個人的病房，還加了一張病床，加上病人家屬一般都有十個人以上，相當擁擠。特別是病人住院前的各種檢查，真是讓人莫名其妙，那是病人卻要一個個地方的跑，為什麽不跟美國一樣，一次做完（除了X光和CT），這難道很難嗎？美國起碼交費是用不著站兩小時的，因為賬單是寄到家裏來的。
美國看病貴是世界聞名的，的確不便宜，隨便弄一下就是上萬。但是你隻要有保險，自己付得有限，完全是可以承擔，像我的保險，住院不管多少錢，自己最多是1800. 不久前太太骨折，花了一萬多，自己付的不到500.
我有一個朋友，是他到美國做交換學者認識的，後來他做了技術官僚，還在WHO（世界衛生組織）任職了一段時間，是這方麵的專家。按照他的觀點，中國現在和美國可以說差別極大，美國大部分人都有保險，一般情況下，很多新藥和新的處理方法隻有證明有效，那些大的保險公司很快就會將其納入保險範圍，任何東西大量使用價格必然會下來；而中國隻包括基本的一些東西，很多要自己交錢，中國沒有力量和美國一樣，太花錢了。
他說：你們人在美國有些身在福中不知福，世界上能和美國相比的國家不多，隻有一些極為富裕的小國家，像日本，英德法我覺得總體都不如美國。在美國如果沒有保險，或者是那種很罕見的病，保險公司不管，那就非常可怕了，看不起了。
我問什麽時候中國能和美國一樣？他說：如果和現在的美國相比，20年能趕上就不錯了。問題是美國還在進步，美國在這方麵太厲害了，絕對的統治地位。現在世界上大部分新藥和新的處理方法都在美國弄出來的，就是在別的國家，也幾乎都有美國的影子，美國的技術或者資金的參與。
現在一個新藥從立項到上市往往要花十幾年的時間，金錢要以十億美元來計算的。美國有一套從實驗室到市場的成熟體製，風險資本極為活躍，一個新藥往往有幾家或者幾十參與來分散風險，如果一個公司投資20個項目，隻有一個成功，就有錢賺，二個成功，就發了。中國基本沒有這種體製，隻有國家投資，哪個官員會對一個要搞十幾年的這種項目感興趣，除非是大型工程或者軍事項目。說出來不好意思，原來中國還搞過這種項目，比如像男性避孕藥，現在可以說是沒有。
我說：現在不是有一些新的抗癌藥在中國弄出來了嗎？他說：搞這一行都明白是怎麽一回事，是一些海歸買了一些已經在國外通過前期，甚至已經進入臨床試驗的項目，接下去做。這種做不下去的故事太多了，大部分這種項目都不成功。當然，他們不會要那種已經失敗的東西。
比如說XXX，他本來就是那個抗癌藥主要研製者之一，他認為那個東西很有前途，但是投資方出了矛盾，不願意追加錢，項目隻有停了。他於心不甘，到國內找到了支持。結果效果不錯，於是現在他們要繼續去美國做臨床試驗，到美國去上市。現在的藥不到美國上市就像有一些妾身不明。現在這樣做的海歸不是一二個，大概這就是所謂的彎道超車。
我有些相信這種說法，大家信不信是自己的事。
我估計會有人說我在為美帝洗地，那麽現在我就來批評。
美國的醫療係統有著極大的問題，簡單地說就是效率低下，在這一點上不如中國。美國現在醫療費用的上漲遠遠超過國民經濟的增長，這意味著目前這種狀況不能持久。中國隻要不出問題，醫療係統會慢慢變好，我覺得從總體上說也是這樣；而美國恐怕隻會變差，就我個人的觀點，就是一年不如一年，保險越來越貴，自己付的一部分越來越多。美國的經濟發展水平和資源遠不是中國能夠比的，應該做的更好。我覺得這個批評是非常嚴厲的。
這不是什麽新鮮事，似乎每一個人都知道。但是政客們對這似乎不以為然，總統忙於中東，美國又不差石油，而是對看病怨聲載道，還有什麽事情比這個更重要？醫療係統的改革又不知什麽時候能夠回到國會的議程，恐怕得等到大家都受不了的時候。
我也不希望有人為川普洗地，你幹不下來不能實現自己的承若是自己沒有本事，有什麽好扯七扯八的，你不是總是這樣批評別人的嗎？
破產是很時尚，很開心的是嗎？你的所有財產都要抵付，還有多少年不能有信貸。
我聽說過有老人住院，醫院知道老人有個房產，因此讓老人盡情享受醫療服務。等醫療服務費用超過了房產價值，就讓老人走人。等他回家時發現，房子已經不是他的了。
沒辦法，人治的太久，難改還不讓改。
你說話要負責任。我母親前幾年一次在海南旅遊時突發腦溢血住院，我在國外，我家是東北的，我父親從東北趕去，在那邊半個熟人都沒有。後來我母親在那裏手術，住院3個星期，恢複得非常好，現在幾乎完全康複了。而且讓我驚訝的是東北的醫保在海南也可以用，我家自己隻花了2K人民幣！我母親是普通中學教師，父親是科研單位的工程師，都已經退休了。
評價一個醫療體製的好壞不是隻看設施的先進與否。加拿大的醫院和美國相比就像Motel，而美國的醫院就像五星級賓館。但評價一國醫療體製要看國民整體健康水平，醫保覆蓋率，醫療負擔的高低，嬰兒死亡率，人均壽命等。而在這方麵，加拿大就比美國好。
中國的醫療體製固然還有很多不足，但進步也是巨大的。整體醫療水平已經是相當不錯了。而且在很多疾病的診斷方麵，中國醫生比美國醫生更有經驗。再說服務水平，就像吃西餐和吃中餐，西餐吃的是服務，中餐吃的是食物。就看你個人更看重哪個了。
個人的一點意見。
在中國隻要你有熟人，那你在醫院的日子就好受一點。
沒有熟人的話，你就去受罪吧。
如果在中國醫院裏有熟人，那麽你肯定覺得中國的醫院好，
你想做什麽檢查都可以，想看什麽專家都可以。