絕症之疑問？——急！！！

Question:

今再次急問這裏的醫師大俠：最近國內老公家裏人一直奔波婆婆的病，谘詢了好幾家醫院，現在的狀況是，甲狀腺癌腫瘤增長很快……隨著增長會壓迫氣管和動脈血管，隨時會有窒息和血管破例的危險……谘詢幾家醫院主治醫，有些醫生說不建議手術，手術風險太大，手術的目的是剝離血管和氣管上的腫瘤，減少壓迫，但是風險很大，尤其是主動脈血管，一旦有情況，病人隨時可能會出生命危險……有些醫生不建議手術。到底該不該手術，現在家裏人也沒了主意。因為我們需要辦理相關手續，沒辦法現在立刻回國看望老人，真是心急如焚！手續辦齊全還得等到7月初了……望這裏的醫師大俠，給個建議啊！萬分感謝！！！

我是非常希望能讓我婆婆歡喜的親眼看到兩個孫兒……可現在這個情況，心裏也沒了底……急啊！！！！！！！！

Answer:

目前的問題不是要不要做手術，而是能不能做手術（是否resectable)。 能否手術應由外科醫生決定。

在頸部，造成不能手術的原因主要是頸動脈受累或頸椎前筋膜受累。一般而言，頸動脈被圍繞70%就不能手術了。即使低於70%，也要視病人的總體情況而定，是否能承受手術，預後如何，醫生個人的經驗和判斷等。是否手術應由看過病人的外科醫生決定。如果腫瘤非常固定，尤其頸椎前筋膜累及，也不能手術。

如果能手術，當然要做手術。