郝 大 夫 坐 診

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左乳腫塊,壓痛疑問?

(2007-10-04 19:33:42) 下一個
問題:
經前一周覺得左邊乳房偶然有局部刺痛, 摸到一個腫塊,位置在外上象線, 乳暈旁邊. 薄塊狀, 1.5CM長, 0.5CM寬, 按一下有刺痛感. 去看了家庭醫生, 做了B超. 結果是”the abnormal area is benign”, 可能是inflammation, 開了一個星期的抗生素, 並讓我三個星期後再去做follow-up check B超. 後來刺痛感減輕, 現在經期結束, 但是腫塊還在. 我們這小地方, 怕是什麽大病讓醫生給延誤了. 請問有過相似經驗的姐妹, 根據症狀和腫塊位置, 這有可能是什麽乳腺病. 好象美國這邊除了癌以外, 其他乳腺病都不怎麽采取治療的, 有沒有什麽中藥可以化掉它. 再有, B超做一次還不能確診嗎? 有人說B超不是很可靠, 那麽我應該向醫生要求做什麽近一步檢查呢? 很擔心, LG 又在外州, 一個人帶著一歲多的小孩硬撐, 感覺好累,精神壓力又大, 想想萬一我有什麽事,小孩子可怎麽辦呀? 多謝了!

回答:
>請問有過相似經驗的姐妹, 根據症狀和腫塊位置, 這有可能是什麽乳腺病.
可能是炎症,也可能是其他一些良性病變如纖維改變、纖維腺瘤、或者泌乳腺瘤.

〉好象美國這邊除了癌以外, 其他乳腺病都不怎麽采取治療的,
因為很多良性病變不需要治。

〉有沒有什麽中藥可以化掉它.
上麵說的這些良性病變多見於15-40歲婦女,和雌激素有關。據我所知沒有什麽中藥可以化掉,

〉再有, B超做一次還不能確診嗎?
再做一次超聲看看吃了抗菌素後腫塊有沒有變化。

〉有人說B超不是很可靠, 那麽我應該向醫生要求做什麽近一步檢查呢?
可以做個針刺活檢(needle biopsy)。

你的思想負擔過重了,乳腺病在育齡婦女很常見。Take care.
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郝大夫 回複 悄悄話 全名叫stereotactic vacuum-assistedcore core biopsy.這是一種不用手術切除而診斷乳腺疾病的活檢方法。在放射線引導、真空負吸輔助下,用一個空心針頭取出細細的組織。每條大概1-2厘米長,2毫米寬,比手術切除對病人的影響小。

乳腺幹板照影上如果看到有微小鈣化,必須作活檢,因為微小鈣化在良性和惡性病變中都可以見到,一定要拿點組織出來顯微鏡下看一看,以明確診斷。
beingoversea 回複 悄悄話 郝大夫您好,今天診所又給我連做了2次magnifying mamogram,發現另一側有microcalcifications,建議作stereotactic vac assisted biopsy。諸多術語不太明白,請教你這是什麽問題?什麽樣的檢查?謝謝!(不知道怎樣在“問題問答”欄發表,抱歉)
beingoversea 回複 悄悄話 Noted. Thank a lot!!!
郝大夫 回複 悄悄話 1. 我有乳腺導管非典型增生,9月做了一次非數字式mamogram檢查,由於我自己把3年前的舊片子丟了,醫生無從對照,想5個月後趁回國再做一次數字式的,您如何建議?

If another mammogram is recommended by your breast doctor,
I suggest you get it done in North America if possible so it is included in your medical record automatically.

2.手術快半年了,手術乳腺及乳頭部位常有刺疼感,且仍然稍顯大,是否正常?飲食方麵是否要戒辣和海鮮?

There is usually scar tissue proliferation at healing biopsy site, depending on each individual body's reaction to surgery. There is no evidence I've known that 戒辣和海鮮 will reduce scar tissue formation. Relax and take care.
beingoversea 回複 悄悄話 你好,郝大夫,問題如下:
1. 我有乳腺導管非典型增生,9月做了一次非數字式mamogram檢查,由於我自己把3年前的舊片子丟了,醫生無從對照,想5個月後趁回國再做一次數字式的,您如何建議?
2.手術快半年了,手術乳腺及乳頭部位常有刺疼感,且仍然稍顯大,是否正常?飲食方麵是否要戒辣和海鮮?
謝謝了!!
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