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身體“說出”心理的病

　　近兩年來，張女士有時頭暈，有時胸痛，有時腳麻，全身沒勁，

經常忽冷忽熱，頻繁打嗝。為找到病因，心電圖、腦 CT 、胃鏡等檢查

她可沒少做，結果都是陰性，醫生說她的身體沒問題。張女士想不明

白，既然身體沒問題，為什麽還這麽難受呢？張女士不知，她其實患

上了一種心理疾病——軀體形式障礙。

　　軀體形式障礙是一種與心理因素有關的慢性波動性心理疾病，主

要臨床表現為多種多樣並時常變化的軀體症狀，可涉及全身的任何係

統和部位，最常見的是胃腸道不適：疼痛、打嗝、脹氣、嘔吐、惡心

等。異常的皮膚感覺：瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。呼吸

循環係統症狀：氣短、胸悶、胸痛等。自主神經興奮體征：心悸、出

汗、口幹、臉發燒或潮紅等。患者經常反複陳述軀體不適，表現出過

分擔心自己的身體狀況，反複就診及要求做醫學檢查。雖然檢查結果

總是陰性，或者即使有某種軀體疾病，也不能用以解釋其症狀的嚴重

程度、性質及由此產生的觀念和煩惱，但醫生的合理解釋也不能打消

其疑慮，患者常伴有明顯的焦慮和抑鬱情緒。

　　軀體形式障礙患者軀體症狀的發生、持續與其內心衝突或不愉快

的生活事件密切相關，但病人常常忽視心理因素的存在。軀體形式障

礙的實質就是“用身體語言說出心理的病”，但是人們往往很難確切

地認識到自己所麵對的心理衝突，因此軀體不適的現象就反複出現。

於是“心病”變成了揮之不去的“纏身頑疾”。

　　當軀體形式障礙出現時，讓患者接受心理治療是最重要的。由於

患者已經習慣用軀體形式來表達內心衝突或滿足欲望，因此，幫助患

者了解疾病過程，學習使用新的處理內心衝突的方法，可以有效緩解

軀體症狀。必要時可使用抗抑鬱和抗焦慮藥物。

　遼寧沈陽市精神衛生中心鄒豔萍