回“求救、救急”的問題

問題：
老父親上個月摸到腹部有一腫瘤 , 馬上回國診斷 , 做了 CT, 初步認為是淋巴瘤 , 因為附近有動脈 , 所以穿刺取樣風險大 , 不敢做 , 我們又不想手術 , 所以想接回來加拿大治療 , 就是不知道要等多久才排得上號 ? 是不是見完腫瘤醫生後檢查治療都要排隊 ? 請有經驗的朋友指點一二 . 謝謝

評論：
In Beijing China or large city of mainland China. Such check-up is really routine: same machine, equal qualified pathologist, should be good enough for medical reading.
The difference is the out of pocket $$$

蟲醫生評論：
Surgical removal of tumor and biopsy at the same time is the most accurate method to decide the stage of cancer. If cancer has not spread yet, a quick treatment gives patient a much better chance to recover. Are you sure you want to wait several months? This delay may be fatal. Besides, the difference between China and North America cancer treatment is not as big as you think for common types of cancer.

我的一點看法：

1 ． 同意蟲醫生的看法，腫瘤的發展常常比較快，尤其你父親已經能摸到腫瘤，說明不小了，不應該耽誤寶貴的治療時間。 尤其如果診斷出來是上皮細胞腫瘤，更要及早治療。

2 ． 同意在中國大醫院診斷和治療淋巴瘤是很多見的。

3 ． 從我所了解的來看，中國醫生明確診斷淋巴瘤的能力和北美還有一定差距。主要是： 1 ）北美診斷淋巴瘤常用的細胞流式儀價格昂貴，在中國比較少。就是有這個儀器的醫院，讀報告的經驗也比較少，容易犯錯誤。 2 ）做超聲或 CT 引導下的穿刺活檢的經驗較少，尤其是小醫院。

4 ． 建議如果在加拿大等的時間太長的話，先在上海北京看正規腫瘤醫院。切片和報告拿到加拿大 for second opinion 。淋巴瘤是全身疾病，不做手術切除，治療方法是化療。治療上應該和北美差不多，如大 B 細胞淋巴瘤用 CHOP 加上 rituxan 是標準的療法。