與男性相比,由於女性下丘腦垂體分泌促性腺激素釋放 激素和促性腺激素呈周期性改變,所以,女性的生殖功能有周期變化,形成女性特有的生殖周期,即月經周期。女性的卵細胞數量在胚胎期達到最高峰,性成熟後,按月節律排卵。卵細胞數目隨年齡增長而遞減,到絕經期,卵巢功能喪失,停止排卵。 絕經像月經周期一樣,是受女性遺傳生物鍾控製的一種自然現象,90%的婦女絕經期出現在50歲左右。 女性雌激素的分泌水平,在青春期最高,以後隨年齡增長而降低,在絕經期的頭一二年就降低75%,絕經期後急劇下降。隨之,促性腺激素分泌迅速增多,但卵巢對垂體促性腺激素分泌負反饋作用的敏感度降低,雌激素分泌仍不能恢複,卵巢萎縮將不可避免。在絕經期間,雌激素繼續降至身體變化調整能適應“更年期”為止。50歲左右也是女性的更年期,是卵巢萎縮、性激素分泌功能衰退的時期,可能持續2~3年。由於一些正常衰老症狀在絕經期變得更為明顯,因此,有些婦女把衰老與絕經混為一談,誤認為絕經加快了衰老,其實,衰老早在絕經前就出現了。 絕經期婦女最常見的身體不適症狀是潮熱,一股股熱流從胸腔升起湧向脖子和臉部,這是下丘腦加強刺激,使卵巢分泌更多雌激素時的一種反應。有些婦女在這個階段要吃些苦頭。她們變得煩躁、易怒或精神恍惚。而另一些婦女的絕經期症狀卻出乎意料地輕微,或根本不用去理睬它。 絕經期的不適,不一定都要治療,過些日子就會重新進入適應階段,達到所謂“第二青春期”。如果在絕經期前的性生活是美滿充實的,絕經後在性方麵會更加自信,更加了解自己的性反應和性需要,這時又沒有避孕的麻煩,性生活將會更自由。 相反,如果她過去的性生活隻是為盡義務,盡管她還沒有認識到這是對女性性權利的蹂躪,也可能在絕經後就永遠停止了性生活。絕經後的婦女性交次數越多,越會從中得到樂趣。不願意再過性生活,是對性交不滿意或感到索然無味。女性的性欲和男性的性欲一樣終身存在。過去認為女性到絕經以後就應該體麵地根除性欲,是一種舊文化的偏見。科學研究發現,頻繁的性交會使陰道保持年輕。 老年女性性反應的特點在於,陰道潤滑程度比年輕婦女差。老年女性陰道壁變薄,陰道長度縮短2~3厘米,寬度減少0.5~1厘米。這些改變都是缺乏充分雌激素的結果,因陰道潤滑不足及擴張能力降低,常常伴有性交疼痛,有時不得不使用含有雌激素的潤滑劑來加以改善。 老年女性的外陰會萎縮,大陰唇似乎已不存在;陰道外1/3區段的收縮能力及內2/3區段的擴張能力,都弱於中青年婦女。老年期婦女的性高潮往往伴有輕微的子宮縮痛,這與老年婦女雌激素分泌水平下降、陰道黏膜萎縮、皺褶消失、彈性降低有關。 老年婦女性生活的外周反應中,因血管充血造成乳房增大的現象已不明顯或根本消失;性紅暈在絕經期婦女中很難見到,即使出現,分布範圍也更加局限。針對上述情況,有人主張對有症狀的絕經期婦女使用雌激素替代治療,但長期使用雌激素有誘發子宮內膜癌和乳腺癌的可能。近年來推出的新藥尼爾雌醇雖然毒副作用較小,也應該在醫生的指導下服用。 不管怎樣,現在必須糾正性就是生殖的觀念——衰老並不意味著性欲的必然喪失和性生活的終止。 |