Practice hematology/oncology(腫瘤/血液)工作一年多了,突然想每天花點時間記錄下自己的經曆。
兩三個月前,一個senior partner退休了,我負責接管他的病人。 每天要看很多“新病人”。每個病人隻有15分鍾,包括談話,體檢,看化驗/影響,做病例,把我累得半死。
有個很有趣的發現,我接手的病人好像都特別幸運,四期癌症存活幾年, 十幾年。我心裏暗自鬱悶,我的很多病人,怎麽不能超越文獻報道的median survival呢。後來突然明白過來,這是selection bias. 這個senior partner很久沒收新病人。 他那些去世的病人怎麽還輪到我看呢?我接管的自然是long term survivors.
這讓我想得更多。每個病人踏上fight against cancer的旅途時,哪個人真正知道自己的終點在哪裏呢? 我們總談median survival, 但每個病人是不是該盡到自己的努力走下去,也許就可以成為那個outlier, 走得很遠很遠呢。好象我十多年前來到美國,怎麽會想到我今天所有的一切呢? 我隻知道自己想要更高更遠,然後就每一步都付出自己的最大努力。