Apple伴我成為癌症專科醫生

10月5號看了iphone 4s的發布會，緊接著的第二天就看到Steve Jobs的死訊。心中一片震驚和感慨。

 
第一次成為Apple粉絲是在2003年買到iPod的時候，那時候正如火如荼的準備board steps. 好像隻有iPod能把audio program慢慢地放出來，可以一個詞一個詞的倒回去聽。如果沒有iPod，我學習醫學名詞和考試的進度一定會慢很多。印象最深的是，生老大的時候頂著一陣一陣的陣痛，都在聽board lecture. 後來iTouch出來買來得晚些，住院醫快做完了，可以輕鬆地在iTouch上看board lectures video, 孩子們也大了些。印象裏的是等孩子們上畫畫課時候，我抱著iTouch苦學。去年買到iPad，又是我學習旅程上的一個裏程碑，再也不用看paper的文獻了。我所有的practice guideline, research paper都在iPad上，再也不用在一大堆紙裏翻找了。這不知給我的學習，工作效率增加了多少。
 
今晚google了一些Steve Jobs過去的報道，覺得以前有人猜測他得的是glucoganoma (one type of neuroendocrine tumor) 很有道理。他自己提起過”hormonal imbalance”. 胰腺癌一般是adenocarcinoma. Neuroendocrine tumor少些，多有激素分泌不調，一般預後好很多， 因為長得慢，所以即便有肝轉移，有的情況下也可以采取手術。 肝髒移植成功的案例有報道，但 remains investigational. 如果是 pancreatic adenocarcinoma, you will never do liver transplant.

看到Steve過去8年來的照片，恍然間會覺得他象我很多病人中的一個， 他們都share one thing in common, the desire to live. Steve也許惦記著apple的product. 我的病人裏有的想看到自己的grandchildren to be born, son to get married. 我很欽佩他們能把疾病看作生命的一部分，不論多難，他們都想辦法走下去。麵對疾病和死亡，人人都有恐懼，但他們在對付疾病和治療帶來的痛苦的時候能夠繼續追求他們生命中的熱愛和履行他們的責任。比如我的一個80多歲的女肺癌病人，以前在大公司做秘書，每次來看病時候都穿戴得整整齊齊，衣服，鞋子，手袋都搭配得那麽好，象去上班。一個50歲的男病人得了stage IV kidney cancer, 去年結了婚，今年他太太生了一個很漂亮的男孩子。所以我完全能理解Steve是如何在與癌症鬥爭的過程中繼續開拓apple的事業。也許他看到Tim Cook成功的新聞發布會，終於放下一切牽掛，平靜的離去了。

過去5年中，我們在黑色素瘤，腎癌，肝癌等多個過去多年停滯不前的領域裏都有了突破性進展。 癌症的治愈率在增加，不能治愈的也漸漸的向慢性病轉化。 胰腺癌卻不是其中之一。希望Steve的經曆能激發胰腺癌research的投資和科研人士的興趣讓我能在幾年後有新的治療方案提供給我的病人。