解救海南島八所盟軍戰俘(4)

—— 鏡像中的戰後海南島盟軍戰俘解救記錄 (4)

八所盟軍戰俘營的官兵，三年時間裏，遭受饑餓、死亡和疾病的困擾，許多人已處於死亡的邊緣。在一係列困擾戰俘的疾病中，如痢疾、瘧疾、腸炎、潰瘍、皮屑、硬化症及其它慢性病等，最令他們頭疼的，就是腳氣病。下圖是戰俘中典型的腳氣病患者所導致的生殖器的臨床症狀。


腳氣病太困擾人，甚至造成死亡。有必要先從醫書上摘錄一些有關腳氣病的臨床特征，以便對此病有一大致的了解。

英語中腳氣病一詞為Beriberi ，是由僧伽羅語引用過來，在僧伽羅語中，是“不能不能”的意思，指為病重得不能做任何事。

維生素B1，又稱硫胺素，長期缺乏可引起腳氣病。因此，腳氣病又可稱之為維生素B1缺乏症。易患人群為長期以精白米為主食、而又缺乏其它副食補充者。

腳氣病的臨床表現：

前驅症狀：下肢軟弱無力，常有沉重感。肌肉酸痛，尤以腓腸肌明顯。常有厭食、體重下降、消化不良和便秘。此外，可有頭痛、失眠、不安、易怒、健忘等精神神經係統症狀。

神經係統：常有上行性對稱性周圍神經炎。表現為運動和感覺障礙。早期腿酸無力、下肢沉生。踝及足麻木和有灼痛感。肌肉有明顯的壓痛。其後，下肢症狀加重，同時足趾的背屈動作受阻。跟腱和膝反射異常，即初期增強，後減弱、終於消失。向上發展至腿伸、屈肌受累，出現不足和趾下垂。重者手臂肌肉也可同樣受累。感覺障礙遠端嚴重，初期過敏，繼之痛疼以及觸感消失。病程長者，有肌肉萎縮，共濟失調，可出現異常步態。

腦神經被侵犯者較為少見，有時多侵犯迷走神經，也有侵犯膈神經的。

循環係統：多有心悸、氣動過速和水腫。有循環障礙者，可出現端坐呼吸和發紺。常出現心界擴大，以右心明顯，有收縮期雜音，舒張壓多降低。故脈壓增大。心電圖所見有：竇性心動過速。p-r間期縮，q-t間期延長，t 波雙相或倒置，低電壓。

水腫及漿膜腔積液：水腫為濕型腳氣病最顯著的症狀。水腫多起於下肢，可遍及全身。漿膜腔積液，可發生在心包腔、胸腔和腹腔。由於硫胺素缺乏而死亡者，約有60%的人有心包積液。

臨床上以神經型為主的稱為幹型腳氣病，其表現為：食欲不振、煩燥、全身無力、下肢沉重、四肢末端感覺麻木。 肌肉酸痛，有壓痛，以小腿肚的腓腸肌最明顯，上、下肢肌無力，出現手、足下垂，嚴重者出現肌肉萎縮、麻木，膝反射降低或消失，常表現為對稱性。嬰幼兒還可引起聲音嘶啞和失音 。以水腫和心髒症狀為主的稱為濕性腳氣病，表現為浮腫，多見於足踝，嚴重者整個下肢水腫。同時出現活動後心悸、氣短，並有右心室擴大， 常可導致心力衰竭。 以急性心髒病變為主者稱心髒或稱腳氣性心髒病。心中樞神經病為主，並且病程較急，常伴有神經腦病綜合征，稱為 wernicke's 腦病（ wernicke's encephalopathy ）。若以心力衰竭為主要症狀，可伴有膈神經和喉反神經癱瘓症狀，進展較快，也稱暴發型。有上述兩種類型以上者，稱為混合型。

1945年8月28日，進入戰俘營之後，美軍戰俘解救隊見到的，就有眾多的腳氣病和其它疾病的患者。下麵是澳大利亞戰俘的患者：

G. E. Roberts是司機，患上嚴重的痢疾和腳氣病。


掃雷工兵A. G. Pearson患嚴重的腳氣病。


大兵D. W. Pinner患嚴重的腳氣病。


51歲的大兵D Woolford，患上嚴重的痔瘡、腳氣病和營養不良症。


大兵F. A. Ledwidge患腳氣病。


大兵H. O. Robertson患腳氣病。


姓名不詳的澳洲大兵，深受腳氣病和下肢潰瘍之苦。


中士F. S. Bates，患腳氣病好瘧疾。


大兵W. A. Petrie，患腳氣病和營養不良症。


K. Forward是司機，患腳氣病和瘧疾。


下士L. O. Pyers，患慢性痢疾。


大兵S. A. Merlo，患痢疾和營養不良症。

（待續）