奧巴馬的醫改猶如“借荊州”

奧巴馬的醫改猶如“借荊州”

作者：西 風

《三國演義》裏劉備巧借荊州，奠定了劉備入川的基礎。但也最終成了關羽和劉備的滑鐵盧。

奧巴馬的醫改方案，因為能帶給美國人一點苦澀的微笑。所以奧巴馬當選了總統。但昂貴的醫改方案所需大量的財政支持，也需從納稅人身上產生，所以，華盛頓最近爆發了大規模反對醫改的抗議示威。抗議者反對奧巴馬政府的醫革政策、新稅收政策、政府挽救銀行計劃以及失控的政府財政支出等。

根據媒體消息，示威者舉著奧巴馬肖像和寫滿“不要更多開支”的標語，反對奧巴馬的醫療改革方案。有發言人說，政府應該做的是憲法授權的事，而不是變著法子來增加財政支出。

奧巴馬的醫療改革方案，朝野裏也有兩派不同的聲音，這一切讓奧巴馬騎虎難下，好比劉備借荊州被催還時的境況。一位前總統候選人，在電視秀裏對奧巴馬的醫改方案冷嘲熱諷，他說，與其讓政府去做大眾抉擇，還不如交給沃爾瑪公司去辦，沃爾瑪肯定會比聯邦政府幹得漂亮。

顯然，奧巴馬醫改方案中，以政府資金為本，掌控大眾的醫藥保險方案，試圖與私營醫保企業競爭，不符合醫保商的意願。在經濟危機的情勢下，因為其開支計劃龐大，將來也要增加政府財政赤字，這也造成民眾的擔心，所以民主黨內的保守派也反對醫療改革。

憑心而論，奧巴馬的醫改想要達到如下目標。第一，讓人人都能享有醫療保險。第二，減低美國家庭、企業和政府醫療成本上漲的速度。第三，建立由政府主導的公共保險公司。

奧巴馬認為這是引進競爭、降低醫保費用的關鍵。由於民主黨內自由派和保守派在改革成本問題上存在嚴重分歧，國會未能在 8 月就議案進行投票，因此共和黨利用機會大造聲勢，從而喚醒了民眾對選擇權、成本負擔等問題的擔憂，這讓奧巴馬醫保改革方案的民意支持發生逆轉。

筆者以為，奧巴馬的醫改能否成功，最後，還要看美國能否走出泡沫經濟帶來的危害。若果，醫改能在穩健的經濟發展中建立起來，那麽奧巴馬功不可沒。如果相反，奧巴馬就會陷入劉備失荊州後的無奈。

2009-09-26 刊於現代日報