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一篇老東西,關於醫學上如何確定有效的實驗方式 —— 對照法

(2006-11-10 21:55:14) 下一個
一篇老東西,供大家一笑:




科學的研究方式 —— 對照法。

按書本上的講,那是在折磨人,事實上也沒有必要講那麽詳細,畢竟這是科普,不是讓誰成為專家,如果想成為專家,自己去找書看,並不是我的責任。

話說ICLL坐診,專看感冒病人,而且隻看輕感冒,重感冒一律不看,轉給胡萬林大師去看。

每個來我這裏的病人,我都給一種白色粉劑,這個藥,叫做ICLL一號。相信我,我可以用我的名譽擔保,我所有的病人經過一個禮拜後,病情都有很大好轉,事實上,基本痊愈了。於是ICLL的名聲很大,起碼比胡大師要大,因為我聽說他還治死過人哩。

ICLL一號的名氣越來越大,都說那是治療感冒的神藥。這就引起了有關部門的關心,結果他們一調查,ICLL一號的成分隻有一種 —— 米粉。

ICLL顯然沒有被關進去,因為起碼現在我還在論壇上灌水,原因是,這個故事是假的。

但問題仍然存在,為什麽給病人米粉,病人一樣會好轉呢?其實,這是因為輕感冒基本都是自限性的,也就是說,你不吃藥,一樣會好。但問題是,你怎麽排除米粉不對治療有作用呢?有的病人就說,我吃了ICLL一號,精神好多了,大便通暢,吃嘛嘛香,相信我,我在臨床已經做了快 10 年了,這樣的事情不僅不少,而且很多,這在醫學上叫安慰劑效應。病人吃了藥,一般都會感覺好些,哪怕那藥根本就是安慰劑,一點治療效果都沒有。

那麽現在的問題就是,如何斷定一個藥物是真有作用,還是根本就是安慰劑?這就要做對照,具體方式如下:

把病人分為兩組,一組給米粉溶液,一組給白水(確定白水對治療沒有作用)。然後考察兩組病人的病情發展情況,做記錄,然後用統計學軟件做分析,看有沒有“顯著性差異”(事實上還要算可信範圍)。如果兩組病人的愈合都一樣,那麽就斷定,米粉的作用等於白水,即等於無效果。

這就是科學的方法,而不是簡單看,米粉吃了病人好不好,嗬嗬,當然好,因為有安慰劑效應,而且我很希望發財。

在社會學的思考中,我也希望用科學的方法,這個原因是我認為王小波是個好人,不聽他的話是不對的。
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