終末期腫瘤的病情特點與醫護注意事項

               終末期腫瘤的病情特點與醫護注意事項

 

惡性腫瘤的發展，有它自然的過程。如未經治療，惡性腫瘤由早期發展到中期，最後至終末期。或雖經治療，但其後病情又惡化者，都屬於終末期範圍。根據大多數專家的意見，符合終末期的病人還需符合以下兩條：（一）病情至後期，且繼續惡化；（二）常規的抗癌方法，如手術、放化療等都不適用，且這些方法對病人不僅無效反而有害。通常建議在死亡前三個月定義為終末期病人，納入終末期病人醫護範圍。

終末期腫瘤病人的病情通常有如下幾個特點：（一）病人的症狀多樣化，且多變，嚴重而難忍。常見的症狀如疼痛、厭食、發熱等症狀相當嚴重，使病人常難忍受，嚴重地影響了病人的正常生活並有體力的消耗。因此，突出了對證治療的重要性。（二）晚期病人進入終末期時，體力開始衰竭，生存期一般在三個月以內，有的病人明顯地出現惡液質的傾向，生活質量很差。因此這一階段的腫瘤治療主要以支持治療為主。（三）終末期病人絕大多數情緒低落，有些病人有強烈的自殺傾向。對這一階段的病人需要有心理輔導、精神支持或尋求宗教的精神寄托等措施，使病人能在痛苦最小的狀況下“優死”。

終末期病人的醫護並不是針對生命的最後幾天的事情，它是貫穿於疾病整個過程，包括對各種症狀的姑息治療、心理輔導或其他的精神支持以及營養支持療法等措施。除此以外還要注意（一）盡量減少病人的痛苦，因為這個時期的病人的治療目的是以改善和提高生存質量為主。（二）製定任何醫護方案還要兼顧家庭成員的利益與需求。家庭隨訪也是很好的方式之一。（三）醫護方案應該具有綜合性和連續性，並注意隨時調整治療方案，以符合病人的實際病情發展狀況。因此，終末期病人醫護是為出於某種疾病晚期的病人提供醫療、護理及其他有關的綜合服務，這種服務最好能在病人所選擇的地點提供，並為病人及家人和朋友提供身體、心理、感情和精神方麵支持的一種治療概念。

終末期病人由於以上的特殊性，還常常給社會及家庭帶來很多問題，比如如果患者是家中主要的經濟支柱，那麽很可能會給家人從經濟、精神、體力各個方麵帶來沉重的負擔和壓力。同時對病人的護理也給家人的正常工作、學習及生活帶來沉重的負擔和壓力。因此對終末期病人的護理不僅是病人家庭的事，也是世界各國普遍關注的事。人總是要死的，但死亡過程應該是莊重而無遺憾的。對癌症終末期病人來說，有些人存在肉體上非常痛苦，精神上悲觀、焦慮，這就給人類死亡的這一自然過程蒙上了恐怖的陰影。因此這些病人需要“臨終關懷”。如何更好的安撫病人，讓其生命的最後階段能安詳、滿意地到達生命的終點。可以說臨終關懷是對“瀕死者”尊嚴的維護，也是對活人的安慰。因此，醫護人員及家屬都應該重視癌症病人的終末期的護理工作，使病人走好最後一段人生路。(歡迎谘詢與指教：Dr.He:[e-mail] )