糖尿病患者如何“對抗”口腔疾病

糖尿病患者如何“對抗”口腔疾病

 

 

糖尿病的發生和發展，不僅對人的機體器官、組織、細胞等產生病理影響，同時也會對口腔造成一定程度的損害，尤其是糖尿病控製不佳時，更易引起口腔疾病，與此同時，口腔疾病如果控製不好，又會使糖尿病進一步加重。那麽，糖尿病會引起哪些口腔疾病，患了這類疾病後又該如何正確治療呢?

 

牙槽骨骨質疏鬆

 

    糖尿病特別是Ⅱ型糖尿病的常見並發症為全身性骨質疏鬆，部分人僅局限於牙槽骨。發病初期，患者無明顯症狀，主要表現為牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，牙槽骨脊骨質吸收十分明顯，部分牙齒鬆動，咬合困難，吃飯時咬合無力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要進行內科和口腔科治療，主要是在醫生指導下，患者可服用鈣磷類藥物，清除牙石和牙菌斑，避免吃過硬的食物，定期進行牙齒保健。

 

    專家建議：為預防這一疾病發生，可堅持做口腔牙齒保健操：早上起床後，進行牙齒空咬運動30次，前20次進行快速衝擊咬合，後10次進行強力持續咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。還可以進行牙齦按摩，具體方法是：洗漱後，用拇指、食指輕度按摩牙齦內外兩側，內側用拇指，外側用食指，每次每麵30次，以促進牙周微循環，增強粘膜抵抗力。

 

牙周感染

 

    據統計，糖尿病患者牙周感染的風險比非糖尿病患者高2～3倍，主要原因是：糖尿病患者口腔防護功能下降。表現為牙齦充血、腫脹、口腔有異味，個別牙或全部牙疼痛或壓痛，嚴重者導致牙周膿腫，甚至發生牙齒鬆動或移位，這樣會抵消降糖藥的作用，導致血糖升高病情加重。

 

    專家建議：這類患者的治療必須先進行糖尿病的整體合理治療，對高血糖代謝紊亂的患者，最好不要進行複雜的牙周治療，否則容易導致血行感染。除非是牙周膿腫等應急處理，但應先給予抗生素，必要時給予胰島治療，待糖尿病控製後或在內科醫生的指導下，方可進行複雜的牙周治療。另外，糖尿病牙周病患者定期到口腔門診進行局部消炎，牙周袋內衝洗、刮治、袋內局部上藥。堅持每3個月至半年做一次口腔保健檢查，養成良好的口腔衛生習慣。

 

牙齒鬆動

 

    牙齒鬆動是糖尿病患者常見的並發症之一。由於糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，尤其是牙槽脊骨質吸收，常常影響牙齒的穩固性，造成牙齒鬆動、移位或錯頜，進而誘發牙周感染，嚴重者引起牙齒脫落。糖尿病患者牙齒鬆動呈多發性相繼鬆動，並且進展較慢，但鬆動程度卻逐漸加重。該病情一旦到了晚期，鬆動幅度相當大，牙槽脊骨質吸收嚴重，不僅影響人體健康，喪失咀嚼功能，而且會影響到容貌。

 

    專家建議：治療牙齒鬆動，越早越好，並且要進行綜合治療，鬆動的牙齒可以用夾板固定，將漂移的牙齒矯治複位，千萬不可輕易拔除牙齒。對於無法保留的牙齒，應在高血糖得到控製以後，無明顯酸中毒症狀時進行拔牙，由於糖尿病患者抗感染能力較差，拔牙前後應給予抗生素治療。

 

牙根麵齲

 

    主要表現為牙齦萎縮，多顆牙同時齲壞，對冷熱刺激敏感、疼痛。

 

    專家建議：出現這一症狀，應在血糖得到控製的前提下，及時到口腔科就診。如果治療不及時，很可能引起牙髓炎及牙根尖周炎，使治療的難度更大。

 

口腔粘膜白色念珠菌感染

 

    該病又叫鵝口瘡。糖尿病患者、老年人、嬰兒或身體虛弱者容易感染。臨床表現為口腔內頰、舌、上齶等部位出現乳白色或灰白色的偽膜，其周圍有較窄的紅暈，界限清楚。除去偽膜，下麵為紅色的糜爛麵，有疼痛及口炎症狀。

 

    專家建議：出現這一病患，應及時用二性黴素Ｂ或製黴菌素液含漱或塗沫。

 

頜麵癤癰

 

    糖尿病患者代謝障礙，免疫功能降低，容易誘發頜麵皮膚毛囊與皮脂腺感染，出現頜麵部癤癰，尤其是發生在鼻周圍、上下唇“三角區”的癤癰，容易引起全身並發症。嚴重者可導致海綿竇血栓甚至引發顱內感染、敗血症、膿毒症等。

 

    專家建議：這一區域出現癤癰，不論是不是糖尿病患者，都一定牢記不能隨意搔抓或擠壓、熱敷或不恰當的切開。要到醫院積極進行抗感染治療，與此同時，糖尿病患者還要同時積極控製好血糖。