讀《指南》規範治療 提高乙肝防治水平 (ZT)

慢性乙型肝炎防治教育項目圓滿結束      


　　光明網12月22日訊 “慢性乙型肝炎防治教育項目（CCHEP）”在曆經6個月，複蓋全國25個城市的繼續教育會議後，於今日圓滿結束。該項目由中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會共同主辦，宗旨是向社會普及乙型肝炎防止相關醫學知識，規範慢性乙型肝炎的預防、診斷和治療，提高慢性乙肝及相關疾病的認識和防治水平。

　　2006年，CCHEP項目先後在全國25個省會城市舉行了《慢性乙型肝炎防治指南》巡回繼續教育會議，對我國出台的第一個《慢性乙型肝炎防治指南》進行了係統、科學的解讀。該項目邀請了參與《指南》製定和編寫的近20位全國知名專家教授進行授課120餘次，另有各地專家教授40餘人參與了會議的主持和答疑，解答問題700多個。有超過3500餘名醫務工作者參加了各地的會議，其中87%為來自消化科、肝病科、感染科和傳染科等乙肝治療主要科室的臨床醫師，還有普內科、疾控中心、護理人員等眾多醫務人員也參加了本項活動。

　　2005年12月，中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會聯合頒布了我國第一個《慢性乙型肝炎防治指南》。該指南不僅可以指導廣大醫務工作者，還可以幫助乙肝患者正確認識乙肝的診斷和治療，使得對抵製虛假廣告、糾正不規範診斷有章可循。《指南》指出，慢性乙型肝炎主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療，其中抗病毒治療是目前治療慢性乙型肝炎最好的治療手段，隻要有適應症，且條件允許，就應進行規範的抗病毒治療。目前國內外公認有效的抗乙肝病毒藥物主要包括幹擾素和核甘（酸）類似物，並各有優缺點。中醫中藥治療慢性乙型肝炎在我國應用廣泛，但多數藥物缺乏嚴格隨機對照研究，其抗病毒療效尚需進一步驗証。具體使用哪種藥物，需要綜合考慮每個患者的具體病情及其個人意願，在臨床醫生的指導下確定個體化的治療方案。《指南》還指出，慢性乙型肝炎治療的總體目標是最大限度地長期抑製或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝髒失代償、肝硬化、肝細胞癌及其並發症的發生，從而延長患者存活時間。

　　經過CCHEP項目專家對《慢性乙型肝炎防治指南》的科學解讀，參加各城市繼續教育會議的醫師對《指南》的理解掌握以及對慢性乙肝的認識水平有了很大幅度的提高。活動期間進行的現場調查結果顯示，超過90%的醫師看過《指南》並認為對於指導乙肝臨床實踐工作具有重要意義，認為"抗病毒治療"最重要的醫師由會前的79.4%增加到會後的93.3%，對於慢性乙肝治療的總體目標以及抗病毒治療的適應症掌握也都有明顯改善。在CCHEP活動結束後進行的一項調查也表明，慢性乙肝患者就診後的治療率上升到了98%，其中60%接受西藥或西藥聯合其他藥物治療。

　　CCHEP項目在我國慢性乙型肝炎防治教育方麵取得了很好的效果，其模式和成績也引起了國際肝病領域的關注，並曾在亞太肝病會議等國際會議上進行經驗交流。