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終末期腫瘤的病情特點與醫護注意事項

(2006-11-17 17:15:46) 下一個

                

 

惡性腫瘤的發展,有它自然的過程。如未經治療,惡性腫瘤由早期發展到中期,最後至終末期。或雖經治療,但其後病情又惡化者,都屬於終末期範圍。根據大多數專家的意見,符合終末期的病人還需符合以下兩條:(一)病情至後期,且繼續惡化;(二)常規的抗癌方法,如手術、放化療等都不適用,且這些方法對病人不僅無效反而有害。通常建議在死亡前三個月定義為終末期病人,納入終末期病人醫護範圍。


終末期腫瘤病人的病情通常有如下幾特點:(一)病人的症狀多樣化,且多變,嚴重而難忍。常見的症狀如疼痛、厭食、發熱等症狀相當嚴重,使病人常難忍受,嚴重地影響了病人的正常生活並有體力的消耗。因此,突出了對症治療的重要性。(二)晚期病人進入終末期時,體力開始衰竭,生存期一般在三個月以內,有的病人明顯地出現惡液質的傾向,生活質量很差。因此這一階段的腫瘤治療主要以支持治療為主。(三)終末期病人絕大多數情緒低落,有些病人有強烈的自殺傾向。對這一階段的病人需要有心理輔導、精神支持或尋求宗教的精神寄托等措施,使病人能在痛苦最小的狀況下“優死”。


終末期病人的醫護並不是針對生命的最後幾天的事情,它是貫穿於疾病整個過程,包括對各種症狀的姑息治療、心理輔導或其它的精神支持以及營養支持療法等措施。除此以外還要注意(一)盡量減少病人的痛苦,因為這個時期的病人的治療目的是以改善和提高生存質量為主。(二)製定任何醫護方案還要兼顧家庭成員的利益與需求。家庭隨訪也是很好的方式之一。(三)醫護方案應該具有綜合性和連續性,並注意隨時調整治療方案,以符合病人的實際病情發展狀況。因此,終末期病人醫護是為出於某種疾病晚期的病人提供醫療、護理及其它有關的綜合服務,這種服務最好能在病人所選擇的地點提供,並為病人及家人和朋友提供身體、心理、感情和精神方麵支持的一種治療概念。


終末期病人由於以上的特殊性,還常常給社會及家庭帶來很多問題,比如如果患者是家中主要的經濟支柱,那麽很可能會給家人從經濟、精神、體力各個方麵帶來沉重的負擔和壓力。同時對病人的護理也給家人的正常工作、學習及生活帶來沉重的負擔和壓力。因此對終末期病人的護理不僅是病人家庭的事,也是世界各國普遍關注的事。人總是要死的,但死亡過程應該是莊重而無遺憾的。對癌症終末期病人來說,有些人存在肉體上非常痛苦,精神上悲觀、焦慮,這就給人類死亡的這一自然過程蒙上了恐怖的陰影。因此這些病人需要“臨終關懷”。

     如何更好的安撫病人,讓其生命的最後階段能安詳、滿意地到達生命的終點。可以說臨終關懷是對“瀕死者”尊嚴的維護,也是對活人的安慰。因此,醫護人員及家屬都應該重視癌症病人的終末期的護理工作,使病人走好最後一段人生路。

 

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