子宮頸癌的病因與首個癌症疫苗問世的意義

子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。死亡率的排名則為女性癌症的第四位，死亡人數占全部癌症死亡人數的4%。

子宮位於女性之腹部，是一個介於膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。它的功能是月經流出的信道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎症反應。女性子宮頸的細胞可能因長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應；正常健康的子宮頸細胞會因此而變得異常增生，而就有可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。子宮頸癌的成因目前被發現可能藉由性交感染人類乳突狀病毒（Human Papilloma Virus，簡稱HPV）而轉變為子宮頸癌細胞。患得HPV感染的機會較高的女性，相對的也較易得到子宮頸癌。至於同一性伴侶，其性生活的頻率並不影響子宮頸癌發病的機率。

子宮頸癌可能發生的原因包括：（一）性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。報告指出沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮頸癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮頸癌。而在性伴侶方麵，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。（二）年齡：35～45歲是子宮頸癌的好發年齡。（三） 性病感染：性病的感染，通常代表性生活較複雜，相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。（四）子宮頸發炎：若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。（五）吸煙：抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會：一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為抽煙本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。（六）社會與種族：子宮頸癌本身與種族並沒有太大的關聯。一般通常認為社會與經濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌，但其真正的因素應該是較早有性經驗，與經濟收入與社會地位本身並沒有直接的相關聯性。（七）女性荷爾蒙：有些學者認為黃體素(女性的一種荷爾蒙)會改變子宮頸上皮細胞的穩定性，而容易發生不正常的變化，有可能導致子宮頸癌細胞的發展。

此外，人體的免疫力被認為是子宮頸癌成因的獨立因素。一些報告指出在使用抑製免疫藥物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宮頸癌比率約是一般人的十倍。在艾滋病患或病原攜帶者以及尿毒病患中，罹患子宮頸癌和癌症前期的比率都有顯著的增加。有關避孕藥的使用問題，如果去除一些其它因素比如性生活的形式、對象等，避孕藥本身並不會增加子宮頸癌的機率。另外精液本身不會刺激子宮頸產生子宮頸癌。在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低，認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。但在一些較現代有對照組的報告中都認為若把其它因素去除，包皮是否過長本身並不會增加子宮頸癌的罹患率。

最新醫學與流行病學發現人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染與宮頸癌的發生有直接關係，80%的婦女在50歲以前就已感染HPV，且最常見的感染人群為18至28歲的青年人。目前，針對人乳頭瘤病毒(HPV)的疫苗也是世界首個癌症疫苗已在美國通過三期臨床試驗，能夠有效預防由16型和18型HPV病毒引起的宮頸癌和陰道癌，以及6型和11型HPV病毒引起的生殖器疣病，且結果是安全有效的。接種疫苗的最適合人群是14歲到18歲的未成年女性以及從未感染過HPV病毒的成年女性。據悉這個世界首個癌症疫苗有望於2006年6月率先登陸歐美市場，據有關負責人透露，這種注射三針即可預防宮頸癌的疫苗已獲得美國FDA顧問委員會一致認可，因此隨著子宮頸癌疫苗的問世與廣泛使用，相信會使越來越多的婦女受益於這一新科技產品。

但需指出的是現代醫學認為，大部分癌症發生的原因是非遺傳性的環境因素，這就是所謂的“環境因素致癌說”。醫學界之所以提出“環境因素致癌”這個概念，就是要提醒人們注意自己周圍的環境，包括生活方式、習慣等後天的因素。摒棄不良的生活習慣，以健康均衡的生活習慣來抵禦和防止癌症的猖狂來襲，是人類控製癌症最經濟、有效的方法。（賀福長醫生供稿）

[Dr.He]

我想癌症的發生是一個長期的病理過程,而你現在做體外受孕是一個短期過程,可以說對你有一定的影響，但具體有多大影響，我不是這方麵的專家，希望您能谘詢婦產科專家！

[Slumber]

Dr He，
很高興發現您的博客。　我想請教一下，為了生孩子，我做　in vitro fecondation，　打了很多催生卵子針劑，這會不會引起卵巢，子宮等地方的癌症。