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在循證醫學指導下,標準化及個性化的治療是人類戰勝癌症的必經之路。當前在基因醫療領域,“個性醫療”是一個熱點。所謂“個性醫療”是指醫生根據每個患者不同的基因,設計出每個患者專用的醫療方案。其特點是對同一種疾病來說,針對不同的人,在不同的時期可采用“個性化的療法”即采用不同的療法、不同的藥物劑量和不同的治療時間來治療同一種疾病。
自人類基因組圖譜繪製完成後,醫學家們就已經知道,對於治療某些疾病來說,這意味著個性化的療法已經邁出了一大步。但我們也應清楚明白,人們還需要更多地了解由人類基因差異所造成的個人對同一種疾病的不同反應。同時還要在技術有所突破,降低成本,使個性化療法成為臨床現實。
基因個性化療法是醫學和生物學結合的產物,隨著人們對於基因的了解越來越多,它的優勢也日益凸顯。個性化治療最主要的研究方向,就是要了解同一種藥品對不同人產生不同療效的原因,找到人類個體之間的哪些基因差異導致了療效的差別,並將這一研究成果應用於臨床治療中。
以癌症為例,雖然戰勝癌症是目前醫學界努力攻克的目標之一,但人們對付癌症的手段卻非常單一,無非是尋找各種各樣的化學藥品,在實驗室中觀察它們對癌細胞的殺滅能力,然後再將它們中一部分開發成抗癌新藥。由於每個病人均采用所謂的標準化的治療方案,因此,治療效果總體上是差強人意,而且毒副作用很大。而針對遺傳基因的個性化療法則為人們戰勝癌症提供了新的可能與機遇。
對瑪爾塔和羅莎來說,她們同患一種癌—乳腺癌,但瑪爾塔用的藥物叫Trastuzumab,是一種抗體,其主要成分是抗HER2蛋白質;而羅莎使用的是Gefitinib,一種專門用來治療頑固性家族遺傳乳腺癌的藥物。為什麽她們兩位同患一種癌症但卻使用不同的藥物,原因是她們兩人患上乳腺癌的病因完全不同,因而醫生針對其各自病情采用了不同的藥物。
因此可以說,醫生治愈的不是“通常”的癌症,而是屬於“她們”自己的癌症。醫學界人士以極大的熱情來關注這種新型療法。西班牙乳腺癌研究所主任米格爾·馬丁說:“針對瑪爾塔和羅莎采取的個性化治療是可能引發最少副作用、最有效的腫瘤治療方案。” 臨床實踐證明,她們倆是醫學界最新的技術革命—基因個性化療法的受益者與幸運者。這是一種針對特定人群甚至特定個人的病情來製訂療法和用藥的新型醫療方式。這種療法為成千上萬名乳腺癌患者打開了一扇新的大門。
基因個性化療法是醫學界革命性的治療方法,但是對於不同人體中能夠被藥物影響到的基因,迄今科學家還知之甚少。而且在不同種族的人中,這些基因的差異又非常大。從這一角度來說,人與人之間幾乎是完全不同的。因此,科學家在探索基因個性化治療的道路還很長。相信隨著科學技術的不斷發展,所有癌症患者都能像瑪爾塔和羅莎那樣得到“個性化”治療,最終戰勝癌症而達到恢複健康的目的。
(賀福長醫生供稿)