肝病患者關心的五大問題 (ZT)

 
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    我國各類肝病的發病率很高。由於對肝病缺乏正確的認識，在許多患者中造成很大的精神壓力和恐慌，社會上也對肝病患者產生歧視，幹擾了人們的生活秩序和身體健康。因此，加強對患者及社會各群體的基本知識教育是很有必要的。現將大家關心的幾個問題做簡單的解釋。
 
    肝病患者是否都有傳染性？

    肝病是對各種原因造成的肝髒組織細胞損傷的總稱。目前肝病的常見原因有病毒性、酒精性、藥物性、中毒性、免疫性、血管性、代謝性、遺傳性、細菌性等，隻有病毒性肝病有一定傳染性。在病毒性肝炎中，甲型、戊型肝炎是經過消化道（口）傳播，其他病毒性肝炎如乙肝、丙肝主要經過血液或母嬰傳播，不經過一般的生活接觸傳染。很多一方是乙肝患者的夫妻一起生活數十年並沒有傳染給另一方。根據流行病學調查，我國慢性乙肝病毒感染者90%是在5歲前感染，80%在1歲前感染的。成年感染乙肝病毒者95%可以自愈或治愈。

    乙肝遺傳嗎？

    很多患者因為自己的母親和或父親攜帶乙肝病毒或是乙肝患者就認為自己是遺傳性的，其實這是誤解。遺傳性疾病是前輩自身的基因染色體有異常，造成子代基因異常產生疾病；而乙型肝炎是感染了外源性病原體——病毒所造成的疾病，兩者有本質的區別。病毒感染是可以預防的、可治愈的傳染性疾病。你的乙肝病毒也不會“遺傳”給你的孩子。（本站注：母嬰傳播和父嬰傳播實際上父母通過體內途徑將乙肝病毒傳染給了下一代，這種傳播不是“遺傳”）

    乙肝病毒治療的目標？

    目前許多廣告稱用了藥物“乙肝五項全部轉陰了”，要達到這樣的目標是非常困難的。目前，我們抗病毒治療的目標是：HBVDNA陰轉，HBeAg陰轉，HBeAb陽性，肝功能正常。表麵抗原轉陰的機會很少，不能將其作為治療的終點目標。抗病毒治療是一個長期的工程，根據目前的治療經驗，無論是哪種治療方案療程都應該大於1年，核苷（酸）類藥物的療程一般要持續3年以上。如何停藥何時停藥要在專科醫師指導下進行。

    慢性乙肝患者何時應該抗病毒治療？

    抗病毒治療一定要把握好時機，任何抗病毒藥物都有應用指征，在2005年12月發布的“慢性乙肝防治指南”中已進行了詳細的規定。好的時機治療會取得事半功倍的效果，而把握不好機會就會勞民傷財。機會的把握一定要由有經驗的專科醫師來確定，基本原則是：肝功能正常，B超觀察無病變的攜帶者不適合抗病毒治療，HBVDNA陽性、ALT大於正常值上限的兩倍以上可以考慮應用抗病毒治療；對已有肝硬化的患者無論其肝功能如何都應該選用抗病毒治療，具體方案示病情而定。

    如何預防乙肝病毒感染？

    最有效的預防措施是注射乙肝疫苗。新生兒出生24小時（最好是12小時）內注射乙肝疫苗可有效預防乙肝病毒的感染，保護率達98%以上。對表麵抗原陽性孕婦的新生兒24小時內在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，不主張在孕婦妊娠後期注射乙肝免疫球蛋白。對兒童應3～5年檢查HBsAb，注意及時加強接種乙肝疫苗。對成年人有乙肝病毒密切接觸機會尤其是血液接觸者應注射大劑量乙肝疫苗（20微克）。