了解乳腺癌的臨床表現與自我檢查的重要性

與其它惡性腫瘤一樣，乳腺癌的病期是決定其預後的主要因素。早期乳腺癌的治療效果明顯好於晚期乳腺癌；不但生存期明顯延長，而且有可能保留乳腺，因此早期發現是提高乳腺癌療效的重要環節。 下麵就乳腺癌的臨床表現及乳房自我檢查方法作一簡單介紹：

（一）乳腺癌的臨床表現

乳腺為一體表器官，發生於乳腺的乳腺癌較其它惡性腫瘤相對而言更易於早期發現。

１．乳腺腫塊：大小隨病期早晚而不同，典型的乳腺癌為質硬，不光滑，邊緣不清的腫塊，多見於乳腺的外上１／４區域，可多發。有時可僅表現為不對稱性增厚。
 
２．表麵皮膚改變：多伴隨腫塊出現，為腫塊表麵皮膚的“酒窩”樣凹陷；類似桔皮樣的增厚，水腫和毛孔變粗；或表麵皮膚顏色變深。值得特別指出的是一種特殊類型的乳腺癌，如炎性乳癌，其臨床表現經常僅僅是乳腺皮膚的紅、腫和桔皮樣改變。

3．乳頭改變：乳頭指向的改變或新發生的乳頭內陷，這是由於癌腫侵潤牽縮造成的；反複發生的乳頭糜爛，脫屑，這是另一特殊類型的乳腺癌液傑氏病的典型表現；乳頭溢液，血性或漿液性，多為單側單孔。
 
４．疼痛：乳腺癌大多不伴有疼痛，少數情況下可伴有不同程度的隱痛或刺痛。

（二）乳腺的自我檢查

實際工作中發現，大部分前來醫院就診的病人是因為自己發現了乳腺腫塊，在目前乳腺癌普查係統不完善的情況下，乳腺自檢對早期發現乳腺癌有著重要意義。
 
乳腺為一激素靶器官，和子宮內膜一樣也有周期性變化。乳腺的自檢應在月經結束後的3—5天內進行。這時的乳腺水腫消失，易於發現異常，檢查包括對鏡視診以及觸診，內容應包括檢查可能存在的乳腺癌的臨床診狀。對乳腺的觸診應包括整個乳腺，可能存在的付乳以及乳暈區這些容易遺漏的部位。需要提醒的是觸診應以手指掌麵輕柔檢查而不是以手指抓捏。

需要說明的是檢查的目的在於熟悉自我乳腺情況，及時發現乳腺的變化，發現異常情況時，切忌自行做出判斷，應到醫院請有專業背景和經驗的醫師進行檢查，以免貽誤診斷。（賀福長醫生供稿）