淺析“癌症的綜合治療”

          大家都知道癌症的治療方法很多，有手術、放療、化療、生物治療、中藥、內分泌治療以及熱療、冷凍等諸多療法。臨床實踐證明，每一種方法都有一定的療效，但也都有一定的限製。比如手術能切除腫瘤，但隻能作用於局部，對已經播散、轉移的病例則達不到理想的效果；化療可進行全身治療，但有毒性，劑量上有限製。其它療法也都如此。因此，最近十幾年來，腫瘤專家們均提倡癌症要綜合治療，那麽，什麽叫癌症的綜合治療呢？

         回顧癌症治療的曆史，所謂真正科學的、有效的癌症治療，是從上個世紀才開始的。在這將近一個世紀的時間裏，各種療法都得到了較快的發展，而且都已發展到難以再提高療效的地步，於是人們自然地想到利用各種療法的優點，並將其結合起來用於癌症的治療。實踐證明，將一種或幾種療法，同時或先後有機地結合起來，根據病情用於同一個病例的治療，可以收到比單獨療法好得多的效果，這就是“綜合治療”。

        需要指出的是，綜合治療不是傳統的幾種療法的機械相加，而是在新的實踐基礎上的有機結合。譬如乳腺癌的治療，傳統的方法是，手術切除後常規作腋下、鎖骨上和乳房內動脈等3個區域的放療。但一些失敗的教訓使人認識到，乳腺癌是全身性疾病，把手術和放療兩種局部治療加在一起，對相當部分的患者是行不通的，因而改為術後化療，甚至術前化療，收到了良好的效果。再如小細胞肺癌的治療，經曆了手術和放療的長時間實踐後，人們發現小細胞肺癌有極早轉移的特點，於是把小細胞肺癌列入內科腫瘤的範疇，主張以化療為主，輔以手術和（或）放療，明顯改善了療效。又如直腸癌的術前放療和術後化療，已被多數患者證實為最佳組合。卵巢癌和其它許多癌種的化療一手術一化療“三明治”，已得到多數專家的認同。許多原已失去手術指征的腫瘤患者，由於綜合治療，重新獲得了手術機會。此外，上述治療還可與免疫調節劑、中藥以及其它療法配合，配合適當的營養和鍛煉，就成為真正的癌症綜合治療。

       為了使癌症的綜合治療能切實達到很好的療效，腫瘤學界還需要改變一些根深蒂固的傳統觀念。幸運的是，人類在與癌症短兵相接地惡戰100多年後，腫瘤專家們在經曆了前仆後繼與癌症鬥爭後，終於認識到“根治癌症”的理念是人類無法戰勝癌症的最大障礙，因此，“帶瘤生存”的治療癌症的新理念及治療模式便隨著醫學及時代發展應運而生。為此，應該防止和避免腫瘤“過度治療”現象。醫生們應該懂得綜合治療是一項係統的工程，應考慮很多方麵的因素，比如經濟因素、社會效益以及病人的花費與可能的效果之比等。
 
        但我們完全有理由相信，在新的21世紀裏，將有包括基因治療在內的新科研成果加入到綜合治療中來。我們的醫生也將不斷地更新自己的觀念，學習和運用更為豐富多彩的綜合治療方法，為攻克癌症而“戰鬥”。（賀福長醫生供稿）

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