備忘錄，非甾體類抗炎止痛藥對六個月以上胎兒的影響

非甾體類抗炎止痛藥( AINS ; NSAIDs) 是一類非常廣泛使用的藥物，包括最古老的阿司匹林(用量超過500mg / 天) 和最新的抗COX2 ( Celecoxib 屬於整個懷孕期的禁用藥) 家族都屬於這類藥，它們不屬抗生素類，臨床上用於止痛消炎. 由於此類藥不屬處方藥，許多家庭都有，automedication 的現象很常見，故把此文貼在這，作為備忘錄，也起一定的科普知識作用。

研究證明，無論以什麽形式，包括皮膚使用，NSAIDs 對六個月以上的胎兒(停止月經的第二十四周開始)有嚴重毒性，可導致胎兒死亡，或者新生兒的腎髒或心肺係統損害。

NSAIDs 對胎兒新生兒導致損害的機製: 進入孕婦體內的NSAIDs 會影響胎兒prostaglandins 的合成，胎兒在六個月開始，體內的prostaglandins 分泌增加以保證動脈導管開放，所有的NSAIDs 都是合成prostaglandins的抑製劑，由於prostaglandins減少導致胎兒動脈導管收縮引起右心力不足，肺動脈壓升高，從而導致胎兒或新生兒死亡。

另一個毒性是NSAIDs引起的羊水過少導致胎兒或新生兒的不可複逆性腎損害。