備忘錄,非甾體類抗炎止痛藥對六個月以上胎兒的影響
文章來源: 杏林香雪2009-05-21 11:12:13

非甾體類抗炎止痛藥( AINS ; NSAIDs) 是一類非常廣泛使用的藥物,包括最古老的阿司匹林(用量超過500mg / 天) 和最新的抗COX2 ( Celecoxib 屬於整個懷孕期的禁用藥) 家族都屬於這類藥,它們不屬抗生素類,臨床上用於止痛消炎. 由於此類藥不屬處方藥,許多家庭都有,automedication 的現象很常見,故把此文貼在這,作為備忘錄,也起一定的科普知識作用。

研究證明,無論以什麽形式,包括皮膚使用,NSAIDs 對六個月以上的胎兒(停止月經的第二十四周開始)有嚴重毒性,可導致胎兒死亡,或者新生兒的腎髒或心肺係統損害。

NSAIDs 對胎兒新生兒導致損害的機製: 進入孕婦體內的NSAIDs 會影響胎兒prostaglandins 的合成,胎兒在六個月開始,體內的prostaglandins 分泌增加以保證動脈導管開放,所有的NSAIDs 都是合成prostaglandins的抑製劑,由於prostaglandins減少導致胎兒動脈導管收縮引起右心力不足,肺動脈壓升高,從而導致胎兒或新生兒死亡。

另一個毒性是NSAIDs引起的羊水過少導致胎兒或新生兒的不可複逆性腎損害。