看病

剛才看了一個新病人，和我一樣年紀，血糖控製得不好。

說早上起不來，晚上又很晚睡，周而複始，不鍛煉，也不控製飲食。然後說了很多不舒服的地方，腰疼，沒力氣，etc。

我說我可以給你加藥，或者我們可以先從生活方式一點點做起來。比如晚上早點睡，早上早點起床，出去走半個小時。每天看一下自己吃多少碳水化合物，然後下一次隨訪的時候我們再討論，要不要換藥加藥。

她說了很多很多理由，為什麽不能控製飲食，為什麽沒法鍛煉，她看著我說，你們說別人的時候，都很容易的，但是親身做，是很難的。

我說我不是就光說你的，我自己每天也在這麽做的。

我說，我相信這個世界上很少很少人真的忙到每天三十分鍾的鍛煉時間都擠不出來，忙到每天給自己做一頓飯的時間都沒有。

我可以把我工作變得很簡單，每次你來，我就給你加藥，做你的cheer leader開心聊幾句，你會感覺很好，但是這不是真正的解決方法，真正的解決方法，是要從頭改變生活方式，和你對待糖尿病的態度，這個是最難改變的，但是也是最需要改變的。沒有一個藥物，可以offset你的飲食和生活方式。

約了三個月複查，不知道病人還會不會來，lol。

很多病人從此以後做出了非常大的改變，也有病人就再沒有回來過。

 

 

所有跟帖： 

• 讚! 能救一個算一個 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:08:15

• 是，很多時候確實能夠改變，所以還是繼續做下去 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:41:56

• 你盡力影響了你可以影響的人，非常好了 -愛自由- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:08:38

• 嗯，盡力而為 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:42:11

• 唉，就是一個來倒垃圾的。實在沒有必要多說，一句足亦：你想讓我怎樣幫你 -fuz- ♂ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:11:10

• 嗬嗬，聽上去很瀟灑，但是實際臨床工作是不能這麽做的 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:42:37

• 良藥苦口 -羽絨服- ♂ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:14:21

• 嗯，吃不吃就看病人自己的態度了 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:41:42

• 嘻嘻，對有些笨人來說，苦口婆心不管用，南牆管用。聰明人，會接受好的說教，避免走彎路。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 16:54:43

• 你做得很好，至於病人聽不聽是他們的問題。 -鯉魚塘的魚- ♂ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:56:53

• 謝謝，其實有時候也要注意不同的病人不同的approach -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 17:27:18

• “我說我不是就光說你的，我自己每天也在這麽做的。”有多少醫生像落花說到做到的？！個別病人反而還不珍惜 -Frank.chen- ♂ (33 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:02:10

• 也是。醫生鍛煉的比例高，但還是不鍛煉的醫生多。 -布蘭雅- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:32:58

• 花花有責任感，讚 -小眼睛精靈- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:32:28

• 謝謝，任重道遠 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 17:27:38

• life is the choice -henry_top1- ♂ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:39:39

• Yes, my job is let them make informed choices -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 17:27:59

• 有些病人是有心理疾病。懶得改變！沒有motivation to live better. -雪花翩翩飛舞- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:52:00

• 落花，你可以建議病人看一下心理醫生。心理醫生會給一些建議如何能一點點改變自己的心理拖遝，給自己motivation去改變。 -雪花翩翩飛舞- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 13:09:00

• 是的，很多病人都有不同程度抑鬱，現在心理醫生也不好約。其實糖尿病控製以後這些都快可以迎刃而解 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:02:38

• 哎，我也是。晚睡早上起不來，不控製飲食。不鍛煉時哪也不疼，最近開始活動了，身上好幾個地方疼。 -DoraDora2008- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 13:38:40

• lol，剛開始都這樣，慢慢會好起來的 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:03:51

• 點讚 -切兒西- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 13:42:00

• 謝謝 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:04:12

• 當時聽不進去，其實，還是聽進去了，啥時有行動不好說。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 15:36:22

• 對，總比完全沒聽過好。聽過幾次以後下意識裏都會有所注意 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:05:01

• 有良心的好醫生！ -Nanjing1996- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 15:59:00

• 差遠了，有時候也會很沮喪lol -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:07:33

• 種子撒出去了，能不能長就看土壤，讚你堅持撒種！雖然這不在你的工作範圍以內。 -polebear- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:02:43

• 這個也是工作，我覺得挺重要的 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:07:55

• 七十億人口，都不是珍稀動物，意見給了還不聽的，對地球也沒啥損失。 -二胡一刀- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:09:14

• 糖尿病人確實難控製飲食，不知道是不是這個病就是要吃，不吃受不了。 -我愛梔子花- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:24:57