股骨頭壞死的那些事

下麵有波大網友說到一跑友要換人工股關節了，問是否與運動有關。俺回帖：不一定。

https://bbs.wenxuecity.com/bbs/ydjs/48548.html

 

在美國工作這麽多年來，身邊同事及家屬有三例因股骨頭壞死做過人工股骨頭置換手術。一例四十多歲時做的，男性，很胖，三高，非運動型，恢複很好。術後開始控食減肥，十多年後見到，如換了個人似的。

一例五十多，女性，抑鬱型，喝酒，不運動。單身，瘦子，多年糖尿病，吃藥未打針。換了股骨頭後，生活依舊。

還有一位是我同事的夫人，吸煙，平時好騎自行車、遊泳，六十多歲時查到股骨頭有部分壞死，吃了兩年藥，不好不壞。後來還是決定置換，期望能夠恢複以前的運動生活。沒成想，術後愈合不好，恢複更差，關節周圍肌肉硬結，幾乎活動不了，隻能靠輪椅。唉………

 

引用一篇科普文，講“股骨頭壞死的那些事”

http://www.syhospital.com/read.jsp?id=7397

股骨頭壞死（ONFH)是臨床常見的難治性疾病。雖然其確切的病理生理機製尚不完全清楚，但普通認為與骨內循環中斷和最終骨組織死亡緊密相關。

……………

 

股骨頭壞死都有哪些病因及高危人群？

 

股骨頭壞死可分為創傷性和非創傷兩大類。創傷性股骨頭壞死的主要致病因素包括股骨頸骨折、髖臼骨折、髖關節脫位、髖部嚴重扭傷或挫傷（無骨折，關節內有血腫);

 

在我國非創傷性股骨頭壞死的主要病因為皮質類固醇類藥物應用、長期大量飲酒、減壓病、血紅蛋白病（鐮狀細胞貧血、血紅蛋白C病、地中海貧血、鎌狀細胞特質等）自身免疫病和特發性疾病等。吸煙、肥胖、放射治療、懷孕等都增加了發生股骨頭壞死的風險。

 

 

（在上麵關於股骨頭壞死病因方麵的介紹中，並沒有提到運動磨損。那個屬於運動性髖關節損傷，股骨頭表麵可能受損，但不會壞死。不過，磨損嚴重沒及時治療的，會出現關節強直鎖死，也要做關節置換術。那位網友的朋友，也許屬於這種情況）

 

再科普一下：治療股骨頭壞死的股骨頭置換手術，也叫“半髖”置換，靠髖骨的臼，還是原來的。

而治療髖關節炎、關節僵直，需要置換整個髖關節。

https://asiamedicalspecialists.hk/sc/health-info/47/選擇各類髖關節置換手術常見問題

 

 

另外，越野跑，尤其山地，大家往往關注踝和膝的損傷，而忽略了髖關節。

給布頭，及喜歡野外蹦噠的，推薦一篇文章。

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-running-injuries-of-the-lower-extremity/print

 

所有跟帖： 

• 我走路超過30分鍾膝關節、髖關節都痛，所以找合適 -shuilifang- ♀ (102 bytes) () 07/06/2022 postreply 14:22:36

• 怪不得，我也是走30分鍾後髖關節痛 -自做煮張- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 16:48:06

• 我認識的同事朋友至少有五六個換了hip，都是男的，換後效果都很好，他們都說早知道這麽好早換了 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 16:08:56

• 男女有別？是男的hips容易壞嗎？ -古來萬事- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 21:00:55

• 讚引用uptodate reference! -burpeejump- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 19:13:48

• 牆裂建議夫子任本壇隊醫！ -喵兒爸- ♂ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 19:46:15

• 附議：-）。 -廣陵曉陽- ♀ (0 bytes) () 07/07/2022 postreply 08:35:26

• 夫子大哥你知道得真多啊！ -古來萬事- ♀ (0 bytes) () 07/06/2022 postreply 21:08:57