我最害怕我的病人去星巴克。如果是旅遊或者休息，坐在咖啡館喝一杯咖啡我能理解，實在不明白每天開車排著隊drive through星巴克的，是什麽心理？
我一個病人早上喝完星巴克咖啡，血糖飆升到五百多，視力模糊，直接去了ER。我去看她的時候，還跟我扯什麽venti， chai tea latte，好像很高級的樣子，是個什麽鬼？跟咖啡還有關係嗎？我查了一下裏麵42克糖。。。
以前看過薯片公司怎麽研究把薯片弄得很脆，很香，很油，讓人有種欲罷不能的感覺，非要一包吃完才行。星巴克是不是也有什麽潛在的銷售魔力，讓人心甘情願每天早上花五六塊錢，這麽作踐自己的健康。
以前和一個女病人視頻，她的血糖以前控製的都很好，但是最近的A1c飆升，她很困惑，說自己飲食控製得很好，甚至現在因為疫情居家減少了進餐，她每天隻吃兩餐。
我仔細詢問她最近又沒有什麽新的零食，飲料之類的。她說她現在每天出去散步，經過starbucks的時候都會買飲料，有時候還一天兩次。我問她買了什麽飲料。她說一般是dragonfruit drink或者Frappuccino。
A Grande Mango Dragonfruit Lemonade Refresher clocks in at 140 calories, 0 grams of fat, 15 milligrams of sodium, 33 grams of carbs (0 grams of fiber, 30 grams of sugar), and 0 grams of protein.
這杯飲料的卡路裏總體140，全部是糖。
含糖飲料是體重增加和肥胖的最主要因素，因為是液體，這樣的糖分不需要經過任何代謝，直接進入體內，造成胰島素迅速增高直接關係到冠心病，二型糖尿病，高血壓和代謝綜合征的風險。平時應該盡量吃complex carb，而不是這種毫無營養的simple sugar.
Vanilla Bean Crème Frappuccino®, Nutrition: 430 calories per grande, 140 calories from fat, 66 grams of sugar
這一杯更誇張，足足66gm sugar。
American Heart Association (AHA)倡導限製添加的糖分 Men: 150 calories per day (37.5 grams or 9 teaspoons) Women: 100 calories per day (25 grams or 6 teaspoons）。這一杯飲料就是一個成年女性每天糖分上限的三倍。
而且喝這些飲料的時候，病人不覺得自己攝入很多熱量，因為各種marketing技巧，他們還覺得自己很小資很潮流。然後回家還會繼續吃三餐和零食。
我把這些數據給病人看，病人嚇了一跳，說以後再也不去星巴克了。
一杯這樣的飲料都在4-5美金左右，我的病人每天兩杯，將近十美元，可以買一些很好的蔬菜了。平時我們很多人都不願意花錢買organic或者品質更好的蔬菜肉類，可是星巴克每天早上的drive through總是排著長長的隊。
每天我上班經過星巴克看到那長長的隊伍，看到我的門診staff人手一杯五花八門的星巴克走進來，就很想歎息，一天還沒開始，他們就已經喝下了400-600卡路裏。
我常常覺得自己是不是很不politically correct,因為我的專業，我無法坐視病人肥胖，喝飲料而依舊保持春風拂麵的作風。
前段時間這個victoria secrete model在漢堡店前麵跳繩，引起軒然大波，很多人憤怒地指責她是attention seeking, fat shaming。但是我覺得這個女孩子挺合我胃口的，我很能relate。每個人都想要dream body，但是當別人指出他們吃漢堡喝飲料的時候，他們又要惱羞成怒，說這是歧視。
我教練常說，determination is nothing wihtout hardwork。
隻有夢想，沒有努力，那就是BS。
