昨天上班我花了20幾分鍾跟保險公司交涉一個病人的CT檢查

來源: xiaojunhuang 於 2025-03-12 07:28:11 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1124 bytes)
回答: 看花班帖子有感：什麽是“藥” 由 1001tmkx 於 2025-03-12 06:21:21

很多檢查和手術操作都是需要保險公司先批過的，診所有專門的MA 負責這些，一般在打電話回答各種問題後給出 APPROVED COVER 或 NOT, 昨天的情況是MA操作一番之後跟我說需要PEER TO PEER REVIEW, 也就是要開檢查的PROVIDER 跟保險公司雇傭的PROVIDER討論這個檢查有麽有必要，於是我要撥打他們的1877電話，在一連串的提示音之下等待，輸入CASE號碼，再等待，最後得以對話，結果當然是APPROVED， 我本可以不做這個，我是專科，可以推給家庭科看，但是病人預約的家庭科是六月份，病人是有不明原因的消瘦，我們診所新，約的快，看婦科的同時我也經常開一些常規體檢的血檢，恰好這個血檢結果有那麽幾個不正常，病人也很焦急和憂心，家庭科一般都是非常忙，想象一下每10-15分鍾看一個病人，然後還要回複一大堆INBOX 消息，再加上各種打電話，PROVIDER 會有多忙，我想有些人遇到自己PROVIDER不肯開一些檢查，很多時候可能真的是不想和保險公司打交道

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