看花班帖子有感：什麽是“藥”

幾年前我上一個醫療經濟學的課。課程的主要任務是幫助理解美國的醫療和經濟的看似矛盾關係：明明花了這麽多錢，醫生病人甚至醫院保險公司都在抱怨。課程沒有什麽用，因為我們這一堆工作多年的人各種問題之後，學校裏來的老師不能招架。最後給我的感覺就是沒人說得清這個複雜的開銷定價rebate和coverage之間的關係。

扯遠了，現在扯回來。

記得有一個案例，一個在南方行醫多年的醫生被保險公司起訴，說濫用保險和Medicaid的錢。這位醫生常常給的處方是“優質良好的食物”“理發刮臉”。給一位抑鬱多年的老婦人的是“每周taxi來她家接送她去教堂和做頭發和指甲”。法庭上他說他的任務是“治愈和改善”，對營養不良（不僅僅是沒吃夠）的人，健康飲食就是“藥”，對抑鬱患者各種社交就是藥。好像是他贏得了“食物”，taxi沒有下文。

我當時覺得他也很有道理。

但同時也理解需要邊界。譬如我現在這麽多事要對付很鬱悶，我知道最好的療法就是一個星期免費加勒比海全包度假，這個保險管不管呢？

 

所有跟帖： 

• 所有的都決定於有沒有錢付得起。假如哪天政府或者保險公司沒錢了，現在你覺得理所當然的治療都會被取消。 -borisg- ♂ (325 bytes) () 03/12/2025 postreply 07:01:50

• 還有這樣的事？與八旗之弟有何區別？ -幕鼓晨鍾- ♂ (0 bytes) () 03/12/2025 postreply 07:43:00

• 那時候沒外來的競爭，掙錢太容易。汽車工業普遍的是中學生畢業父母的禮物是輛新車。 -borisg- ♂ (589 bytes) () 03/12/2025 postreply 08:26:20

• 昨天上班我花了20幾分鍾跟保險公司交涉一個病人的CT檢查 -xiaojunhuang- ♀ (1124 bytes) () 03/12/2025 postreply 07:28:11

• Free Luigi -山水一程歌- ♀ (82 bytes) () 03/12/2025 postreply 07:52:51

• check and balance。如果保險公司不審核，有的病人什麽都要檢查，濫用的結果是保險會變得很貴，大家付不起 -aguafresh- ♂ (0 bytes) () 03/12/2025 postreply 08:49:35

• Health insurance only works when you are healthy. -喵兒爸- ♂ (0 bytes) () 03/12/2025 postreply 08:04:56

• Mindfulness is medicine. 滴水興波, 終起吞舟之巨浪 -幕鼓晨鍾- ♂ (0 bytes) () 03/12/2025 postreply 08:29:00

• 抑鬱症是疾病，得吃藥。否則，給他2千萬去娛樂也無濟於事。很多抑鬱症患者是大富人呢。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 03/12/2025 postreply 10:21:24

• 醫保的現象： 病人看不起病，民眾買不起保險，providers 收不到錢 -ruheshihao- ♀ (139 bytes) () 03/12/2025 postreply 11:41:06