waiting list 上等很久,因為美國心髒病患者人數在所有疾病中排名第一,心髒衰竭患者人數遠遠超過活體心髒來源的數量。另外心衰患者的年齡如果大於65歲之後,一般醫院都不會考慮做活體心髒移植,因為死亡風險太大。目前人工心髒植入技術已經非常成熟、其最長的成活率已經可以達到15年之久(Median survival >5 years)、巳經非常接近活體心髒移植的20年成活率了。人工心髒植入手術一般不受年齡限製。目前世界上最先進的人工心髒產品是美國Abbott 公司的HeartMate 3. 你可以谘詢一下有關方麵的心髒病專家醫生。
一般心衰是左心室failure(約占總心衰病例的85%左右),或右心室failure(約占總心衰病例的10%左右),左右心室都failure 的心衰隻占5%左右。對於左心室failure或右心室failure的患者、事實上植入人工心髒時不會割掉患者原有的心室。以左心室failure為例,人工心髒的進口連接在apex of left ventricle, 而人工心髒的出口連接於aorta. 人工心髒的電源通過一根穿過肚皮的cable 連接於體外的電池和控製裝置。這樣相比於活體心髒移植需要切除整個心髒而言、病人的痛苦大大減輕,而且手術時的死亡率大為降低。當植入人工心髒後人體自身的心髒處於休息狀態、因而會有大約5%的病患自身心髒會recover, 這樣還可以取出植入的人工心髒。
由於人工心髒的cable 會因患者的運動、洗澡等原因而造成感染化膿甚至死亡,目前wireless charger 的人工心髒正在加緊試驗階段。未來5年之內的人工心髒將是無cable 的更加輕便的裝置。
Abbott 公司的另一款微型人工心髒impella 5, or impella 5.5, 可以給心髒病患者通過股動脈進行微創手術植入心髒中,但目前隻適用於支持病患幾小時至兩星期左右。
目前有關公司正全力開發適應於微創的長期植入的微型人工心髒。相信在不遠的將來便會問世。