來點官方的舊消息,CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)掌管全美國所有的 Medicare & Medicaid Services。15年前的時候,CMS每天給醫院,醫生等等的reimbursement 是 $2 billion,365天,天天如此。醫院和醫生如果不嚴格按要求填寫醫療費用(還有一些其他的表),往往要等很久才能拿到reimbursement, 這是有些醫生不收Medicare的主要原因之一。CMS為什麽這麽拖遝呢,內部的消息顯示,每年醫院和醫生發往CMS的報賬單裏,有高達20%的報賬單被認為是“questionable". 說來你們不相信,如果每年一個醫院或醫生發往CMS的報賬單裏有90%以上的是嚴格按要求填寫的,除了收到reimbursement快的好處外,CMS還要給這醫院或醫生發獎金。就像其他的巨大開支的項目一樣,其中作弊的情況經常發生,比如有人頭有一點痛,醫生給他order了高達$8000的檢查,或者讓其他人來頂替Medicare的持有者來看病,等等。大家都是那一小撮壞人的最終的受害人。