那您就耐心點麽，不是所有人都象您一樣聰明的。

來源: Morning3evening4 於 2011-09-16 05:08:55 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (2557 bytes)

回答: 哎，你還是不明白由健康中醫於 2011-09-15 14:52:21

你的說法就象審美，老中喜歡朦朦朧朧，沒有統一標準，可以“情人眼裏出西施”，張名醫可以和李名衣的結論不一樣，阿貓阿狗時不時還可以冒充一下聖醫。所以，有無可奈何的說：上了床，熄了燈，都一樣的自我安慰。西方簡單呀，美？先脫了，三圍量量，體重身高，硬指標。再來點高科技，基因上profile,保證後代還能漂亮優秀。。。

現代的生物學發展到這個水平，不是個人能左右的了。所以，自己不能太把自己當根蔥。就我熟悉的腫瘤治療來看，腫瘤研究就有許多不同的方向和層次：

基因水平是找相關的基因。這個還沒完成了，當然對應每個基因的藥物就更沒有了。有少量的針對特異基因的，已經有顯著效果，象tamoxifen對付ER-pisitive的乳腺癌。

把腫瘤作一個整體的，象對付血管生成的，這個原理是利用腫瘤生長需要新的血管生長。可惜這個領域的帶頭人富克曼死了。他當年在這個領域找到的血管生成因子在老鼠身上相當成功，但在人體上沒有成功。但這個研究方向一直有人作下去。

在免疫的水平上對腫瘤的研究不少。immunosurveillance是人體腫瘤必需通過的一到關口，這個的分子機製有不少研究，而利用免疫係統的原理來對付腫瘤的治療方法的研究也如火如荼。有抗體角度來考慮的，也有從疫苗角度來考慮的，而針對子宮癌的HPV vaccine的預防效果也相當不錯。

“不識廬山真麵目，隻怨身在此山中”。回顧過去200年西醫的曆史，從抗菌素（2005年還有用這個對付胃病而得諾貝爾獎的，多少人得益，包括我自己），到疫苗，再到今天的腫瘤，多少進步呀。是，還有太多的問題沒有解決，但一步一步的腳印是清晰可見的。西醫在利用免疫係統上最著名的當然是疫苗了。這個從當年的滅活病毒細菌到今天的用這些抗原的表麵蛋白，一大進步呀。當然，艾滋病的疫苗30年了，還沒有出來，對搞生物的人來說是一種遺憾和壓力。但正是這種求知的欲望，推動著研究的發展。

研究和臨床是有一段距離的。許多人說西醫就是不顧個人（個體），所有生同一種病的病人用同一種藥。那是因為臨床上沒有太多的選擇。醫生也必須一事實為根據給藥，不然出了問題會有官司。而走在前沿的研究卻布什這樣的。乳腺癌的分型，三型中兩型有藥，另一型裏麵可能還有更多亞型，隻是現在還沒有辦法分，更不用說治療了。白血病的分型就更多了。可以理解病人的對醫療的失望和求全責備，誰都想向一勞永逸的治療方案，但西醫作不到這點，目前不行，將來很長時間也不可能。但希望還在：以後腫瘤病人的腫瘤上切一小塊，一個microarray就可以在基因水平上分型，醫生按分型就可以給藥。。。

美國有一本很好的科普雜誌，叫“Scientific American"。高深的前沿研究都用”勞動人民“的語言來寫，上過大學的人，不再相應的專業度能懂。難能可貴的是作者許多都是學術界的泰鬥，不泛得諾貝爾獎的作者。語言幽默風趣，是譯本值得一讀的雜誌。

從沒有貶低中醫的意思。舅舅是自學成才的中醫，姨父是祖傳郎中，從小受益。但中醫的式微是免不了的。但中醫的曆史貢獻也是抹殺不了的。