回Big_Benz：高血壓的症狀，簡單談談高血壓危象

1. 實際上，大多數高血壓病人都沒有什麽明顯的症狀。

與坊間傳說不太一樣：一般來說，隻有血壓高到“高血壓危象（下麵進一步解釋）”的程度，才會出現頭疼等症狀。

2. 但是長期高血壓，尤其是沒有得到良好控製的高血壓，有可能造成一係列器官損傷，主要包括心髒（心肌缺血），腎髒（腎功能下降），眼睛（眼底出血或缺血），腦（中風）等等。

3. 高血壓的分級：

一級：收縮壓140-160；舒張壓90-100.

二級：收縮壓>160；舒張壓>100.

4. 高血壓危象（hypertensive crisis）：

主要包括兩個概念：

hypertensive urgency。收縮壓>180或者舒張壓>120（這個具體數字不同文獻有不同定義）。但是沒有器官受累的症狀。

hypertensive emergency。收縮壓>180或者舒張壓>120（這個具體數字不同文獻有不同定義）。但是有器官受累的症狀，如胸痛，中風症狀，眼底症狀等等。

對於hypertensive emergency，需要住院治療。而hypertensive urgency可以門診處理。這可能是護士反複為你是否有各種症狀的原因。

5. 自動血壓計與手動血壓計的區別。

自動血壓計的測量原理與手動血壓計不同。

現在市場上的自動血壓計主要是通過震動原理測量血壓。一般來說，它與手動血壓計測量結果非常接近。隻有非常高或非常低的時候，可能會存在比較大的偏差。

另外，血壓計袖帶的大小，以及測量時胳膊是否靜止等都可能影響（自動）血壓計的測量結果。

6. 關於你的具體情況。

我不是非常了解。我隻能猜測。

我猜測的結果是：

1）你剛到診所時，用診所的自動血壓計測量得到的結果，與你自測的結果是近似的。

2）但是當你休息/平靜一段時間後，血壓測量逐漸降低，從而得到接近正常的結果。如果之後你也用自動血壓計量一下，血壓還是很高，那麽血壓計不準的可能性就很大。

3）如果你在平靜時血壓還是在140/90以上，就可以考慮藥物治療了。如果經常出現血壓高於160/100，那麽可能尤其需要重視了。

4）堅持鍛煉確實能夠幫助減肥降糖降血壓。我有一個朋友大概50歲左右，也是馬拉鬆之後血壓血糖都降下來了。我不知道你的具體情況。不知道你是否還是堅持鍛煉，以及注意你的飲食/攝鹽。如果這些都還是不能有效控製血壓的話，可能需要考慮藥物治療。

7建議：

1）繼續監測血壓。

2）同時用自動血壓計和手動血壓計測量，看看差別究竟有多大。考慮調整袖帶大小（一般越小測量值越高）。

3）告知你的醫生你平時測量血壓的結果，討論是否有必要做24小時血壓監測，以及藥物治療。

所有跟帖： 

• 記得過去國內醫生解釋說壓差小會有頭痛症狀，壓差大很多人沒症狀。 -Gbdjw- ♀ (371 bytes) () 10/24/2016 postreply 21:05:40

• 兩次經驗讓我覺得電子腕式血壓計非常不靠譜 -dudaan- ♂ (629 bytes) () 10/25/2016 postreply 05:47:02

• 謝謝醫生. 我平時血壓還一直是在140/90以上 除了用診所的手動血壓計測量以外 -Big_Benz- ♂ (626 bytes) () 10/25/2016 postreply 09:31:11

• 我測過5個電子血壓計，包括醫院用的4個，結果都不同，但相差不超過10。其實同一表量兩次也不同 -chinomango- ♂ (0 bytes) () 05/18/2017 postreply 17:35:55