女，51，未絕經，8月中以來有睡眠問題，一直沒太當回事。
十幾天前年檢，血壓高，第一次護士水銀血壓計收縮壓140，第二次醫生數字式血壓計收縮壓151。
回家開始拿家用血壓計自行檢測，發現夜間血壓高，23:25測得兩邊胳膊分別166/82，160/84。順便說一下，脈搏低，分別是49，50。十幾年前我產後甲亢，先藥物控製，大約兩年後做了兩次碘放療，成為甲減，現在一周六天服用甲狀腺素。
說不清楚是不是心理因素，覺得頸部不舒服，有壓痛。吞咽困難其實8月就有，不嚴重，隻是有異物的感覺，無痰很偶然幹咳一兩下，而且今天厲害一點明天又好像好了。
給診所打電話，上周二見了NP，給開了12.5mg 的氫氯噻素。這一周繼續檢測血壓，感覺情況有改善，數字離理想還很遠，臨睡前23:30左右收縮壓還是140以上，但入睡無困難，起夜發生在淩晨四點之前也能再睡著。晨起量一般在130這段。上午8，9點負重（8磅）走路50分鍾後，可以測到比較理想的血壓和脈搏：115/75/69，122/72/66。但走路也不是每天都能降血壓，前後兩次血壓幾乎沒有變化，脈搏從65變86的日子也有。
今天是服藥一周複查血壓的日子，上午沒走路，11:00護士用數字式測得151/82，等10分鍾測得128/77，說情況很好，我在10分鍾內放鬆了。我慢慢從二樓走下去，出門進車，總共不到50米，拿自家的血壓計測，148/75，脈搏58。就很迷惑！從頭到尾，我沒覺得心跳或情緒有什麽變化，血壓怎麽就跟過山車一樣？
最介意夜間血壓高，查說可能是甲狀腺問題引起，其實這段時間的不適和甲亢那會兒有點類似，但溫和很多很多。周六甲狀腺超聲波，沒發現異常，甲狀腺”minimal residue"，快找不著了，應該不可能再出花樣了吧？沒有以前的片子，無從比較。
不知道啥時能見醫生，也許醫生會覺得已經沒有問題了。覺得健壇的專家，病友更靠得住！
我這可能是什麽問題引起血壓異常？可以怎麽解決？
我飲食健康，口味清淡，不抽煙基本不喝酒不喝咖啡完全不喝軟飲料，偶然喝點茶，運動不多一周至少三天。吃喝上能改進的大概就是完全不喝咖啡和茶，再減鹽加鉀了。不嚴格的輕斷食堅持多年，晚餐必須和家人合拍，斷食時間在13～16小時。年檢當天做了比較完全的常規血檢，一切正常。體重正常，BMI在正常範圍中值，除了甲減，無基礎疾病。
