update一下腸胃病情況+請教是否肺部問題

我今年10月份40歲，男，從年初開始有些不適。以前有明顯的消化症狀，吃一點就脹氣和飽腹感，出現消化道症狀幾乎同時也出現左後上背部酸疼的症狀。現在的症狀是後上背部酸疼，有時左邊有時右邊有時都有一點，並不是非常疼的那種感覺，更像是酸脹。從年初開始到現在，感覺隻是好轉了一點。有時左肩或，右肩或者腰部（不常見）也會酸脹。看了一個GI醫生，做了各種檢查，abdomain/pelvic CT scan, ultrasound, 胃鏡，沒發現什麽問題，吃了一些胃藥之後消化道的症狀倒是減輕了很多。現在又去看了另外一個GI醫生，他比較謹慎，讓我下周一做胸部X-ray。我現在考慮我是不是有兩種不同的疾病？後背酸脹是不是肺部的問題還是因為我這兩年一直喜歡坐在床上背靠床頭看書看電腦的原因？因為看網上說後背或者胸部疼痛也是肺癌的（早期）症狀之一。那麽我是不是趕緊約pulmonologist做低劑量的chest CT?

以前的求助帖：

https://bbs.wenxuecity.com/gastrointestinal/958659.html

https://bbs.wenxuecity.com/health-pain/948324.html

非常感謝！

所有跟帖： 

• 臨床醫生的診斷原則是 -皇爺- ♂ (107 bytes) () 04/24/2021 postreply 08:58:12

• 消化科醫生讓我吃六個星期的low FODMAP diet和artrantil改善脹氣的問題之後再回訪。他說X-ray是以防萬一。 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:23:57

• 肯定是有消化係統的明顯症狀，特別是開始的時候脹氣和飽腹感特別嚴重，吃不了什麽東西。後來吃某些事物能感覺疼痛。但後背的酸脹感覺可能 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:26:14

• 一元化的解釋就是“腹膜後”髒器病變。 -fuz- ♂ (3299 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:35:01

• 謝謝您。所以您也覺得還是消化道的問題麽？ -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:41:14

• 不一定是消化道的問題，是不是可以考慮胰腺或肝膽的問題? -皇爺- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:54:49

• 謝謝！我到時候會跟消化科醫生follow您的建議！兩個消化科醫生都覺得不像是以先或者肝膽的問題。 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 10:02:30

• 是消化“係”的問題，重點在胰頭周圍。做B超，腹部MRI等影象學檢查，及胰功能檢測 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 12:14:01

• 嗯。做了B超和CT scan（血管裏加了造影劑那種），沒發現什麽問題。我會再跟醫生follow up一下 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 12:19:09

• 強化CT（CT with contrast) 應該能排除明顯的腫物和腺道阻塞。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 12:26:41

• 做過壺腹區的內窺鏡檢查麽 -fuz- ♂ (123 bytes) () 04/24/2021 postreply 12:38:16

• 沒有。我到時候跟消化科醫生說一下。感覺沒有典型的膽管或者胰髒症狀，但是可以建議他查一下。 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 12:54:12

• 如查肺,X光片不如CT. -5181- ♂ (48 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:03:43

• 這個是直接讓消化科醫生開單子，還是找呼吸專科醫生？還是節省時間直接找family doctor？ -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:24:54

• 醫生一般先開X光,因為保險公司不一定讓做CT, -5181- ♂ (83 bytes) () 04/24/2021 postreply 10:01:50

• 好的。謝謝！ -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 10:02:52

• 你說得沒錯，背疼確實有可能是肺癌引起的 -白兔媽- ♀ (155 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:21:17

• 我體重要是減輕了一些 -uniwander1- ♂ (562 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:31:20

• 看著不像是，不過你去拍個片子看看吧，就為放心。 -白兔媽- ♀ (164 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:40:15

• 嗯，第二個消化道醫生預約了下周一的X-ray。我打算讓他給我再加一個LDCT. -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:43:34

• 有食欲嗎？體重有減輕嗎？感覺疲乏嗎？ -加州陽光123- ♀ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:36:42

• 食欲有，但沒有以前好，因為脹氣什麽的。疲乏倒也不太覺得，但身體生病了精神肯定是沒有生病之前好。 -uniwander1- ♂ (818 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:42:45

• 感覺還是消化係統問題，排除後注意保護保養胃 -加州陽光123- ♀ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:48:52

• 謝謝！ -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 10:05:02

• 消化道不好,建議上消化酶和益生菌試試。萬病腸胃起,先調理腸胃吧 -翩翩沙鷗- ♀ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 09:54:36

• 謝謝! -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 10:05:18

• 您背部痛位置固定嗎？ -silversky1234- ♀ (689 bytes) () 04/24/2021 postreply 11:28:46

• 不固定。不是總是在脊柱附近。 -uniwander1- ♂ (419 bytes) () 04/24/2021 postreply 12:17:46

• 謝謝回複！我又仔細讀了一下您的所有貼。 -silversky1234- ♀ (317 bytes) () 04/24/2021 postreply 16:00:09

• 我確實去年年底到今年年初因為工作和家庭上的事情很煩惱和傷心，再加上自己也是個想的很多的人，可能確實也有影響 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 17:20:03

• 很有可能是心髒供血不足，心髒功能下降了 -w12- ♀ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 13:31:44

• 也有可能是心髒問題。做個心髒檢查。 -Brooks- ♀ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 14:18:00

• 會不會是麩質過敏 -楓荷正茂- ♀ (0 bytes) () 04/24/2021 postreply 18:24:22

• 麩質過敏 -楓荷正茂- ♀ (108 bytes) () 04/24/2021 postreply 18:27:42

• 你的這些症狀和我以前很像，我估計還是消化道的問題。兩三個月前有一次胃痛，然後左背部疼痛非常厲害，差點都覺得休克了。疼痛的時候看看 -nsd158- ♀ (0 bytes) () 04/25/2021 postreply 06:31:00

• 我的左肩胛骨內側疼痛倒是不太厲害，即使是疼也是疼幾下就不疼了。另外其他地方更多是酸脹的感覺。 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/25/2021 postreply 07:09:39

• 熱敷有沒有效果？我後來吃生薑粉拌Costco的新西蘭產蜂蜜，覺得效果特別好。 -nsd158- ♀ (0 bytes) () 04/25/2021 postreply 06:33:00

• 我前一段時間吃蜂蜜會引起疼和不適，然後消化科醫生讓我吃LOW FODMAP的飲食，暫時不吃蜂蜜。等六個星期之後再試試。 -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/25/2021 postreply 07:10:55

• 您胃部和左後背疼痛的時候做了檢查沒有，比如胃鏡，超聲之類的？ -uniwander1- ♂ (0 bytes) () 04/25/2021 postreply 19:00:41

• 最近兩天又發現，躺下的時候背部感覺好一些，每天早上起床的時候感覺有時候幾乎沒有，但是從早上到晚上有時候感覺逐漸增加。 -uniwander1- ♂ (221 bytes) () 04/26/2021 postreply 04:48:22