醫不自醫 - 鏈球菌性咽炎+缺鐵性貧血

來源: burpeejump 2021-04-16 20:13:29 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (193656 bytes)

終於到了周五,這一周, 在平日裏的繁忙中又加上女兒生病,可讓我們忙乎了好幾天。周二傍晚的時候,我還在辦公室,老公打電話過來問退燒藥在哪。現在的日子裏,發燒可不是小事,尤其是我們前兩周剛出行坐了飛機。老公忙亂著找到退燒藥,打聽去哪裏測covid, 我趕快打電話問孩子是什麽情況。現在孩子上了高中,都各忙各的,電話是常用的聯絡手段。孩子第一個主訴就是shortness of breath. 我騰地一下就從椅子上跳起來了,小孩子說氣短一定是很嚴重了,因為她沒有任何基礎病。馬上回家,同時讓老公給她測O2. 然後聽說是89%, 心率150. 這還了得?趕快打911叫救護車。等我到家,救護車還沒到,戴好口罩,手套,衝上樓,孩子一副病容,但還算是穩定,呼吸平穩,沒有acute distress (急性呼吸窘迫). 血氧已經95%以上(估計第一次沒測對),心率還是130-150. 低燒。當時我都不知道自己是醫生還是病人家屬了,感覺好怪。

在路上就給輸液,到了醫院各種檢查一項項地做了,covid居然是陰性。孩子退燒以後,情況很快就穩定下來。因為稍稍一動血氧就下來,所以給用上激素。同時發現孩子缺鐵性貧血, 血紅蛋白才8.6 (好在我堅持要驗血)。哎,我這個血液專科醫生居然自己孩子缺鐵性貧血都沒有察覺,好內疚。現在想想,我們一家爬山,她常常要休息,也時常懶懶的,愛睡覺,怎麽就沒有注意呢。以為她就是那樣的性格。扯遠了,先治急症吧。當天晚上,醫生說可以留院觀察,也可以回家。孩子很有主意,堅持回家,我覺得問題不大,也就同意了。 好在第二天就約了她的兒科醫生,又測了covid, 同時測了rapid strep throat swab (鏈球菌性咽炎測試). 兩個都是陰性,我實在是納悶了,真是鬱悶,後悔春假不該外出。

周四早上還在發燒,中午的時候終於有了答案,鏈球菌培養陽性 - 鏈球菌性咽炎(孩童中常見的細菌感染病症)!馬上給了抗生素,對症下藥,孩子很快就大好了。回想起來,在急診看了嗓子,有一點紅的,就是沒想到做strep 檢查。我很多年沒有看兒科病人,孩子們很少生病,真是沒有那根弦。非常佩服兒科醫生,多好的pick-up! 哎,隔行如隔山啊,不同人群的鑒別診斷差別真是很大。我當時腦子裏想的都是新冠了。哎,我們幹醫生這一行,要學會做好病人和好的病人家屬。就是要忠實匯報症狀,不要先自己給自己一個診斷,然後匯報病情都圍繞那些診斷。

再有就是提醒Teenager 女孩家長,如果孩子有些倦怠,不是那麽活躍,運動不積極,時常頭疼,煩躁,情緒不穩定,一定要和醫生溝通,做必要的檢查。這個年齡的女孩,9-16%有缺鐵的情況(男娃媽可以自豪了,男娃缺鐵隻有1%)。孩子已經開始補鐵, 會按時複診。我檢討半天,以後一定多關心孩子們。




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所有跟帖: 

我也缺鐵,但不貧血,我兒子隨我。我也尊醫囑吃了一年補鐵的西藥,但一點用都沒有。 -qq73- 給 qq73 發送悄悄話 qq73 的博客首頁 (83 bytes) () 04/16/2021 postreply 20:49:18

個人情況複雜,需要和本地醫生討論治療 -burpeejump- 給 burpeejump 發送悄悄話 burpeejump 的博客首頁 (66 bytes) () 04/16/2021 postreply 21:16:31

我女兒前幾年有次生病發了8天燒,真後悔沒早再看醫。。。 -kathyzh- 給 kathyzh 發送悄悄話 kathyzh 的博客首頁 (577 bytes) () 04/17/2021 postreply 04:44:05

以後遇到這種情況果斷服用大量維生素C -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (110 bytes) () 04/17/2021 postreply 06:15:25

是的,那是沒想到VC。唉,教訓啊。 -kathyzh- 給 kathyzh 發送悄悄話 kathyzh 的博客首頁 (0 bytes) () 04/17/2021 postreply 06:45:10

我兒子滿18 歲或19 歲,可以進賭場了,他自己在賭場舉行40 人的生日聚會,然後他就得流感了 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (668 bytes) () 04/17/2021 postreply 07:23:23

寫的真好!我很慶幸,兒子上大學前,幾乎沒生過病,沒吃過藥。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/17/2021 postreply 05:55:41

她吃素嗎,家裏不用鐵鍋嗎 -willows- 給 willows 發送悄悄話 willows 的博客首頁 (0 bytes) () 04/17/2021 postreply 06:24:10

每次去體檢時醫生會在手指上戳一下,那不能查出是否缺鐵貧血 ? -kathyzh- 給 kathyzh 發送悄悄話 kathyzh 的博客首頁 (0 bytes) () 04/17/2021 postreply 06:49:14

讚,吃完抗生素就會好,之後再複查一次。我自己前2年strep陽性治療後還是陽性,吃了2次藥。 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (395 bytes) () 04/17/2021 postreply 07:46:59

難道你孩子不做年度體檢的?血色素到8點幾要有段時間的,而且臉色都看得出來。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 04/17/2021 postreply 11:53:27

謝謝分享。這個程度的貧血你有什麽推薦嗎?我基本上常年8上下,好好吃一年鐵有時會摸一下10, -終於不潛水了- 給 終於不潛水了 發送悄悄話 (162 bytes) () 04/17/2021 postreply 16:57:12

缺鐵性貧血如果口服鐵劑不耐受 可看專科 考慮靜脈注射鐵劑 -burpeejump- 給 burpeejump 發送悄悄話 burpeejump 的博客首頁 (0 bytes) () 04/17/2021 postreply 19:44:46

醫生戳一下皮膚主要是看皮膚顏色複原時間,這是一項脫水指標,貧血還是需要血常規檢測。 -道具- 給 道具 發送悄悄話 道具 的博客首頁 (0 bytes) () 04/18/2021 postreply 01:30:53

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