狼醫你好。我知道的得過COVID的幾個同事打完第一針Pfizer疫苗後都有比較嚴重的反應。

都是有中度的發燒和比較嚴重的感冒症狀，持續兩到三天，也都不得不停止了工作。

一直有種說法是第二針後的反應會比第一針後更嚴重。這應該不是劑量問題，Pfizer第一針和第二針的劑量是一樣的（30微克），Moderna的第二針劑量好像高於第一針。

我想上麵這兩個現象都應該是出於一個機理：機體在第一次接觸病毒抗原後（不管是得病還是疫苗接種），都會產生一定的抗體和免疫力，而再次接觸抗原（得過病的人的第一針疫苗或其他人的第二針疫苗）就會產生更加激烈的免疫反應，而導致更嚴重的副作用。那得過病的人的第一針就相當於其他人的第二針，那這部分人是否還需要再打第二針？

三期臨床試驗時，得過COVID的人都被排除在外了，所以沒有這方麵的數據。CDC的指南中也隻是說得過COVID的病人，隻要症狀消失，並且過了隔離期的時間限製後就可以接種疫苗。並沒有說得過COVID不需要再打第二針。

我這兒這幾天就會開始第二針Pfizer疫苗的接種，醫院方麵已經意識到第二針後可能更嚴重的副作用，醫生們也在考慮相互之間不在同一天打第二針，以免大家同時病倒影響工作。

不知狼醫打疫苗了嗎，多多保重！

 

所有跟帖： 

• 非常重要的觀察和有道理的推論，頂！ -dudaan- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 10:07:30

• 我還沒打。 -餓狼陀- ♀ (236 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:00:47

• 我這得COVID的醫護不多，上麵提到有較重反應的是3例，還有一個醫生得過COVID打第一針後沒有明顯副作用。 -老道- ♂ (229 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:43:42

• 讚老道醫生，講話總是真誠又實在。昨天我收到係統EMAIL。。 -pickshell- ♀ (612 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:02:01

• 謝謝。現在醫院多少都有這個顧慮。這與疫苗剛出來時媒體上“很少有副作用”的宣傳，多少有些差異。 -老道- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 12:25:04

• 沒錯。新冠病毒和此疫苗畢竟是新的，理論與實際會有差距，有些還有待觀察。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 01/06/2021 postreply 13:38:56

• 得過新冠，產生了抗體，應該對機體產生保護作用，為什麽還要打疫苗？什麽道理？ -鍋沿- ♂ (102 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:03:47

• 得過也會有3-6 個月後再次感染的可能性。沒有人知道抗體能保護得過感染的人多久。 -餓狼陀- ♀ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:07:27

• 那就半年以後再說。剛得過新冠再接著打疫苗是對機體的傷害。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:08:56

• 和狼醫的看法一樣。這個疫苗發展過程太倉促，很多問題並不明了。體內抗體（感染後或疫苗）到底保護期有多長，現在沒人知道， -老道- ♂ (127 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:52:23

• 我在三月下旬染上輕症，是後來查抗體查出來的，最近查血順帶又查過，抗體還在 -seabright123- ♀ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 21:30:46

• 理論上講得病後產生的應該是最強的免疫，因為病毒抗原更完整，以及感染後病毒在人體內複製，反複刺激人體免疫係統。 -老道- ♂ (663 bytes) () 01/05/2021 postreply 12:18:59

• 這個星期四，我打第二針。 -山鄉不仕老了- ♂ (29 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:20:04

• 應該沒有問題，這與感染後短期內接種疫苗不同。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 01/05/2021 postreply 11:28:59

• Mark一下 -TBz- ♂ (53 bytes) () 01/05/2021 postreply 12:32:32