狼醫你好。我知道的得過COVID的幾個同事打完第一針Pfizer疫苗後都有比較嚴重的反應。

都是有中度的發燒和比較嚴重的感冒症狀，持續兩到三天，也都不得不停止了工作。

一直有種說法是第二針後的反應會比第一針後更嚴重。這應該不是劑量問題，Pfizer第一針和第二針的劑量是一樣的（30微克），Moderna的第二針劑量好像高於第一針。

我想上麵這兩個現象都應該是出於一個機理：機體在第一次接觸病毒抗原後（不管是得病還是疫苗接種），都會產生一定的抗體和免疫力，而再次接觸抗原（得過病的人的第一針疫苗或其他人的第二針疫苗）就會產生更加激烈的免疫反應，而導致更嚴重的副作用。那得過病的人的第一針就相當於其他人的第二針，那這部分人是否還需要再打第二針？

三期臨床試驗時，得過COVID的人都被排除在外了，所以沒有這方麵的數據。CDC的指南中也隻是說得過COVID的病人，隻要症狀消失，並且過了隔離期的時間限製後就可以接種疫苗。並沒有說得過COVID不需要再打第二針。

我這兒這幾天就會開始第二針Pfizer疫苗的接種，醫院方麵已經意識到第二針後可能更嚴重的副作用，醫生們也在考慮相互之間不在同一天打第二針，以免大家同時病倒影響工作。

不知狼醫打疫苗了嗎，多多保重！