【反思2:尋找造成我猝死發生的原因（I)】
我九五年猝死幸存後，一個當務之急就是要找到造成猝死的根本原因，以避免它再次發生。從開始到最終找出原因，加以解決，前後用了近二十一個月的時間，先後做了六次手術，中間曲曲折折地發生些難以預測的事情，我就來和大家分享一下這裏麵的故事。
【會不會是血管堵塞造成的？】
在我住院蘇醒後的幾天裏，先後有幾個心髒病醫生和我交談，試圖找出造成我猝死的原因。最初認為很可能是心血管動脈堵塞所造成的。
有資料介紹人體的冠狀動脈：在30歲以前很少有明顯阻塞；男性從40歲後，血管開始出現脂肪堆積，血管還未必受影響；45歲到50歲就可能阻塞到50%；隨著年紀愈大、狹窄程度往往愈嚴重。女性受到荷爾蒙的保護，一般會比男性晚10年發生血管阻塞的狀況.
【血管堵塞有無症狀？】
人的血管有一定的承受度，一般而言，堵塞到血管直徑的70%才會比較有感覺，漸漸出現遠端血流不足、腎功能逐漸喪失等症狀。伴隨著其它的一些症狀，如胸口會開始出現廣泛性疼痛，並往上轉移，放射性痛，散布到肩膀、手臂、脖子、下巴、牙齒、胃痛、上腹部、後背都有可能。雖然理論上會出現一定的症狀，但最常見還是「沒有症狀」，所以血管阻塞常是猝死的主要原因之一。
我告許醫生我之前有過後背疼痛的情況。有兩種情況：一種疼痛是由於遊泳時可能肌肉拉傷所造成的；另外一種是每過一段時間，不知什麽原因，會在半夜時分感覺後背疼痛，持續有幾分鍾。這不知道是不是由於血管堵塞造成的放射疼痛？
醫生決定給我做心導管手術來邦助診斷。
【心導管手術】
在我蘇醒後的第三天開始了第一次手術，即心導管術（Cardiac catheterization）尋找血液凝塊和狹窄的血管，以確定是否是心血管堵塞，由此造成供血不足，而引發的猝死。
周四下午，我被推到醫院心髒科的Cath Lab作冠狀血管 造影，這個手術可顯示心血管及心髒內部搏動的 狀況。手術實施時，一根被稱作導管的 管子從我的大腿根部腹股溝處的血管插入，然後導入到心髒，最後向導管中注入造影劑，拍攝 X 光片。這就是所謂的冠狀血管 造影。做造影是看冠狀血管堵沒堵，需不需要疏通，這也隻能通過造影才能弄明白。用於確定疾病診斷並評估其嚴重度與預後，選擇最適當的治療方法。
【手術的結果】
手術順利，但發現了下麵的情況：
1）沒有發現血管大麵積堵塞的情況；增加血氧負重的左前降枝前端發現狹窄、堵塞70% (LAD 70%)。但心髒的供血正常，原因是在這個冠狀動脈旁邊另外還有一個小血管成為了替代(bypass)給心髒供血。
2）經皮冠狀動脈介入術（PCI）手術：在堵塞~70%的動脈血管(左前降枝)處放置一個支架（stent)。過後我又研究了一下冠狀動脈到底阻塞了百分之幾才需要裝支架？一般而言，如果冠狀動脈血管阻塞程度超過70%，就會進行氣球擴張術或是置放心血管支架。
這是第一次手術的情況，雖然找到並修正（PCI手術）了一個冠狀血管（左前降枝，LAD 70%）堵塞的問題，但這不應該是造成猝死的主要原因。結論是：造成猝死的可能原因仍然沒有找到。
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