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從最新快速增長的患病數據和武漢14個醫務人員受感染的情況來看,這個新型病毒可以通過空氣和呼吸道傳染,中國政府必須采取防非典那樣的嚴厲措施,防止大規模擴散。
公共媒體特別是中央電視台應該大力宣傳患者的地域分布和主要症狀,定期公告,疑似患者才能及時被發現,不然春節期間患者到處串門,汽車火車飛機的密閉空間可是傳染的好地方。
新型病毒的症狀之一是患者幹咳不止,我在這裏黑幫成員也經常朝我幹咳不止,相當一致,真是舉頭三尺有神明,天理昭彰,報應不爽。
從疫情最新數據來看,不容樂觀,需要采取更嚴厲的防控措施。才幾天湖北的數字一下過了400,武漢市作為源頭恐怕有隱瞞行為,錯失了將疫情控製在武漢的時機。我記得非典疫情時,中國的科學家很快研製出了疫苗,應該請這些科學家盡快研製疫苗,作為後備。
湖北的領導也是大有問題,一方麵武漢封城,另一方麵還在搞新春團拜會這樣極易傳播病毒的大型公共活動。不知道這些領導腦子在想什麽?
中國的重大疫情預防製度還是大有問題,沒有吸取非典的教訓。按現有體製,在出現不明病症的群體或重症病人後,武漢市或湖北的防疫站會很快介入,也可以很快檢測到新型病毒。到這一步,都沒問題。問題是檢測到的新型病毒和非典病毒很相似,雖不能確認但很有可能通過呼吸道傳染的情況下,沒有采取必要的隔離等措施,而是等到確認呼吸道傳染再采取措施,浪費了病毒初發時感染病人少易控的時段。不過亡羊補牢永不遲也。
適逢重大疫情,我看大家還是少點過年意識,全身心投入防疫控疾鬥爭中。當前控製疫情最重要是加強檢測,檢疫試劑不夠,組織加班加點生產;現在大部分人員自己到醫院檢查,如果真是患者,這個過程可能會傳染很多人。應該設立熱線電話,讓疑似患者待在家裏,醫護人員上門檢查,查證後直接送隔離區。醫護人員不夠,應該從全國各地抽調或緊急征召培訓檢測人員。火車上也已發現人員感染,應該在火車上和機場等提供檢測服務,所有檢測服務應該免費,財政部應該撥出緊急專款抗疫,實報實銷。
快速的檢測試劑是好,但不能沾沾自喜。目前的疫情擴散速度很快,形勢相當嚴峻。
1月20日我關注這疫情時,全國隻有200個左右病例,主要在湖北; 今天的確診病例已是1410例,而且蔓延全國,擴散速度比SARS病毒快多了。革命尚未成功,同誌加倍努力。
這次疫情的快速蔓延,當然和春節人口流動有關。春節回家,帶來大麵積蔓延,不過當時基數還低;馬上節後返回工作崗位,又會帶來一次大麵積蔓延,而現在的已感染人數更多,有沒有想過一些辦法預防?適當延長春節假期,還是乘高鐵飛機人員上機前進行檢測?
春節假期延長到正月十五,不失為一個防止疫情擴散的好方法。現在問題比較大的是病毒兩個星期的潛伏期,春節回家的旅客在途中如果感染了病毒,還沒出現症狀又返途了,就會感染給更多人。到正月半,春運期間感染的病人到已出現症狀了,可以打一次全國範圍的殲滅戰,可謂事半而功倍。
麵對疫情快速蔓延的勢頭,中國政府采納高福院士的建議,決定適當延長春節假期,是明智之舉。好在現在網絡發達,中國很多地方已經開始士普及5G,對於大部分白領工作,政府應該鼓勵在家遠程工作,盡量減少疫情對社會經濟的影響。盡快開通一些遠程診斷的平台,為那些曾經長途旅行的人或疑似患者提供谘詢診斷服務。
目前的患者確證人數還在快速增長,疫情的蔓延勢頭相當嚴峻。現在的疑是患者確診過程有重大問題,大批人員在醫院等待,有病的可能一路傳,沒病的可能染上病,醫院可能成為病毒批發市場。我看應該應用現代技術,盡快建立“遠程初診+上門采樣檢測+在家隔離等待+確診送隔離區”的最低傳染模式。當務之急,盡快建立多支巡回采樣檢測隊,醫務人員不夠,先從醫學院和護士學校中征招誌願者,快速培訓。
1月28
目前沒有特效藥治療新型病毒形成的肺炎,對早期患者,可以考慮請一些老中醫做一些探索性的輔助治療,弄點補氣安神助眠的神仙湯喝喝,至少不會有壞處。聽說這個病毒怕酒精,我特發奇想,讓病人晚上喝點酒,特別是高度的北京二鍋頭,可能有助於病人康複。正常人喝點酒出門,可能可以防止感染病毒。這方麵聽起來異想天開,其實還是值得做點試驗。
辯證法是馬克思主義理論的精髓,凡事都有正反兩麵,一些看來很糟糕的事情,也有積極的作用,這就是俗話說的陰差陽錯。就以醫藥為例,沒有醫藥,一場疫情會死很多人,但是能挺過病毒活下來是比較強壯的。醫藥水平越高,人類對醫藥的依賴越來越重,結果是遺傳下去的基因越來越差。再看英國脫歐,大英帝國做夢也沒想到,稱霸全球的英語給英國帶來了大麻煩,語言不通,很難在一個地方找到工作並生存下去,因此英國成了歐盟移民的首選地,大量的移民湧入英國。
理解了事物的兩麵性,在工作中就要因勢利導,盡量發揮其正麵作用。就以新型病毒為例,在家隔離、學習和工作是防止病毒傳播的好方法,政府如果因勢利導,采取必要措施加以鼓勵,中國的5G網絡和遠程音像傳輸可能走在世界前列,而且中國人口密度高,就是沒有疫情,遠程工作學習也是一種值得推廣的模式。歐盟如果認清英語在移民問題上的特殊作用,就會給英國一些特殊政策,英國脫歐也許可以避免。
2月2日
@郭乃龍?閣下雖有良策,無奈北京政府愚蠢腐敗無能,
1月20日隻有200個左右的確診病例,中華聖人已經發出警告,此病毒需采取控製非典的措施,可是新病毒還是快速蔓延,總的確診人數近1.5萬,遠超非典報道的確診人數。嗚乎哀哉,奈何奈何。慶豐應該帶7常去天壇祭天,方能脫厄。
我剛喝了二兩八年陳釀的紅星二鍋頭,北京二鍋頭名不需傳,入口香甜,後勁十足。期盼酒精能幫助我殺殺新冠狀病毒,美國已經發現8名受感染的患者,中國政府不要怪老美關閉大門,這新病毒傳染性太強了。
2月2日
非典的起因是野生動物,那麽多年過去了,中國人還在吃,導致了今天的困局,其實有些動物是有靈性的。最近又有禽流感報導,目前國內菜市場上都有活禽宰殺,容易傳染疾病,現在大都市人口那麽多,我看最好取消活禽交易市場。
活禽進城,在菜市場宰殺,除了會傳播病毒,從運輸到廢棄物處理,很不衛生。中國現在大城市高樓林立,但這個習慣還處於農耕文明的時代,應該改。農民要進城落戶,可是活禽不能進城。美國的疏菜食品店,除了亞裔開的店活魚可以宰殺,其他的肉製品都是加工後運到店裏,很幹淨。
最新的疫情擴散數字相當嚴重,當年非典能抑製,吳儀付總理起了重要作用,如果她身體好的話,可以考慮請她做個參謀。
2月3日
新型病毒比非典疫情擴散快了很多,已經到了危及國計民生的地步。目前需要組織更多的科技人員,加快搞清病毒的傳播、阻斷和診治方法,堵住防疫漏洞。
搞清楚病毒的傳播途徑,是控製疫情擴散的關鍵。最近網上流傳新病毒可能糞口傳播、寵物傳播,中國的科學家應該通過試驗很快的給出”yes” or “no”的結論,而不是“可能”。這個時候,科學家不能休息,有關的實驗室應該加班加點,為決策者提供可靠數據。同樣的課題,要組織2-3個小組同時進行,以便得出可靠的結論。最近泰國傳來好消息,對病毒打組合拳,抗流感和艾滋病毒藥物同時使用,可信度高,中國的科學家也要盡快試驗。
從常理看,這次的疫情暴發恐怕還是春節回家造成的,當時隻是簡單的在車站量測體溫。現在麵臨節後返運,要避免再次出現大傳染,必須在車站和交通工具上配置必要的檢測和阻斷傳染的設備,高鐵、飛機和長途汽車上要配置效果最好的口罩,而不是指望乘客自帶。從醫護人員感染的情況來看,如果長時間和患者近距離接觸,口罩也不能完全隔絕病毒傳染,有條件的話,交通工具定時讓乘客下車,通風並消毒。
現在疫情嚴重的武漢等地,采取了封城措施,雖然隔絕和外界的傳染,內部防治措施不改善,疫情還會擴散,湖北的數字繼續大幅增加。隔離區床位不夠,疑似病人就診過程成中感染或被感染的機會很高,應該打破思維模式,上門采樣+在家隔離等待,是一個有效模式。
這段時間的口罩,應該由國家買單,財政部應該撥出緊急專款,先拍兩百億在桌上。事關國運,如果還捂著錢包,那就是千古罪人。有人敢從中貪汙,大牢伺侯,刑期不少於二十年。
現在科技發達了,聯網的大數據庫可以很快的查找感染者接觸的人員,交通部門、旅館和醫療等部門要加強這部分的數據采集和分析。
1月20日全國統計感染數字200左右,今天2月3號,最近兩天每天新增確診人數超過2000,幾乎每天都在增加,總人數超過2萬,死亡人數426,治愈人數632,除非新病毒存在沒發現的傳播途徑,目前的防疫措施肯定存在嚴重的漏洞。而且浙江、廣東等省數字也在不斷增加,要防止湖北模式演變到這些省份。除了要組織多層次的專家攻關,摸清和阻斷大範圍傳染外,醫料隔離區建設要加大力度,武漢以外感染人數多的城市,也要建,疫情如火,星星之火可以燎原,不能等。
我要提醒一下目前的數字是可怕的,不到半個月的時間,每天新增確診人數和總人數分別是初期統計人數的10倍和100倍,;出院人數雖高於死亡人數,但是在一個數量級,兩者之和差不多是新增確診人數的一半。
2月4日
還是要值得重複一下,眼下節後返運是防疫的一個重點,長途運輸車船飛機上都要配置防疫效果最好的口罩,應該由國家買單,如果供貨不足,加班加點生產。相比於傳染後的治療和大批接觸人員的隔離,口罩的成本其實低多了。
看了一下網上方舟醫院的照片,臨時租用體育館或空置的辦公大樓作為隔離醫院,是個快捷低成本的好方法。但是床位間最好加一個木板屏風或者拉道厚的塑料布隔斷,再加上一個布簾,病人有一點隱私空間,利於休息,病人休閑好對抵抗病毒很重要。
2月6日
有了非典的慘痛經曆,新型病毒還發展到今天的地步,應該說本屆中國政府是嚴重失職的。星期一才說的新增確診人數過2000,才兩天時間, 今天就達3694,總人數也從20000多增到38000了,現在的情況可是“很可怕”。而且廣東等省似乎在複製湖北模式,他們開始的基數很低,現在近千了。目前的抗疫措視肯定有漏洞。
不是我亂吹,
1月20日我就警告要采取抗非典的措施;
1月24日拜年,我看到感染人數增長了10倍,再次警告要全力抗疫,財政要拔付專款,這麽重大的疫情,善款當然要募,但是抗疫要以財政資金為主。去年中國政府要死要活的上近期基本沒什麽用途的對撞機,開始的預算人民幣1千億左右,後來反對聲音大,又說3百億;對外援助也是動轍上百億美元。抗疫那怕花1萬億人民幣,隻要把疫情控製了,將來哪怕收人頭稅,和老百姓說清了,人民會理解的。可現在到處是物資緊缺,如果資金充足,中國現在的加工製造能力在那裏,不應該出現這種問題。
企業要生產,老百姓要吃飯,假期不可能延的很長,就算是湖北省也要開工幹活。14天的隔離期也不能保證發現所有的病患,節後返運、工廠上班很有可能出現第二波大暴發。這個時候再盲目自信,不踏踏實實把工作做好,那真的要抽大嘴巴了。
2月8日
痛定思痛,當務之急,要總結前一段時間的經驗教訓,做好節後返運和開工後的防疫工作,防止出現第二次疫情大爆發。
春節回家,導致了疫情快速蔓延到全國,從感染的人數分布來看,也說明了人口流動是傳染疫症的主要因素,第一批專家組無疑負有主要責任。
1月20號第二批專家組到達武漢,之後武漢和湖北疫情繼續擴散幾乎失控,全國疫情也日趨嚴重,如果專家組沒有指出病患就診過程中大範圍的傳染等問題,也是工作中的重大失誤。但第一批和第二批專家組的失誤性質不同,第一批專家組迎合政治風向,對於來自第一線的醫務工作者的寶貴意見,不僅沒有認真聽取,反而發什麽訓戒書,沒有給政府提供符合疫情的建議,給國家造成巨大損失,是嚴重失職。第二批專家組特別是鍾老院士工作是踏實認真的,工作中出現漏洞,不宜臨陣換將,應該抽調精明強幹的專家,充實專家組,為下一步工作提供完善的方案。比如高鐵上餐車要不要關閉?
政府作為防疫工作的最終決策者,無疑負有不可推卸的責任,比如武漢在疫情發現後,還有大規模的大批人群的活動,中央政府在早期的抗疫財力物力上調度不力。還有更深層次的問題,科學家為什麽會出現迎合政治、不講科學的情況?疫情還什分嚴重的情況下,陸郝二人就迫不及待的跳出來歌功頌德,還有人就憑兩天的數據就預測拐點來臨,如果有一點統計學的基本知識,從
一月20日到最後疫情消失,兩天的樣本無法得出拐點的結論,就算他說對了,這人也是在別有用心的嘩眾取寵。這些人都是花言巧語的奸佞之輩,要是碰到厲害的皇帝,直接推出午門斬首。當下要撤換防疫不力的政府官員,確保下一步抗疫鬥爭的勝利。
1月5日,複旦大學附屬公共衛生臨床中心測出武漢不明原因肺炎的全基因組,發現其與SARS冠狀病毒同源性高達89.11%,推測應是通過呼吸道傳播,並向國家衛健委建議:“在公共場所采取相應的防控措施”。應該從這個臨床中心抽人到專家組。
湖北這樣的重災區,網上有人建議借用部隊營地做臨時醫院,好主意。
2月10號
眼下還是少說些空話,多想一些對抗疫情有效的實際辦法,比如出租車上把司機和乘客隔開。從目前的數據看,近期的抗疫措施是有效的,新增感染人數出現了較大的回落,但疫情還是相當嚴峻的,出院和死亡人數加起來是新增人數的
1/3左右,而且麵臨返運和開工的嚴峻考驗。醫治方麵,要吸取非典使用激素後遺症的教訓,早期的輔助治療,中藥可能比西藥好,西藥是單一成分,即使能抑製病毒複製,往往會有副作用,影響人體的健康。中藥講究培元固本,補氣養血,多種成分,有的止咳,有的消熱,有的抑製病毒複製,有的提高免疫力。中藥以草藥為主,副作用小,如果發現有效處方,可以大膽擴大使用範圍,要多組織一些中醫中藥團隊攻關。說不定壞事變好事,中藥以後治療其他病毒類疾病也能大放異彩。
2月12號
湖北一下子冒出1萬多確診病例,但願是這兩天排查排出來的,如果床位不夠,騰出軍營是好辦法,騰出的部隊做後勤保障服務工作。好在全國的數據還不錯,說明最近的防疫措施是有效的。不過企業開工是一大考驗,像富士康十幾萬人的園區,工人吃飯時不能戴口罩,還有很多人住集體宿舍,必須要加強監控。現在有人說這個病死亡率低,也有人說氣溫升高後會消失,這個病毒最可怕的是是這麽強的傳染性,看看武漢的數字,真是讓人心驚膽戰,不能掉以輕心。中國工程院的院士們,現在不是寫論文的時候,都想一些阻斷病毒傳播、幫助病人早日康複的良方。
這麽簡單的一張表(注:日本科學家研究發現的病毒在不同條件下的存活時間),為什麽要等到現在,日本科學家做出來?中國的科學家在做什麽呢?中國適於病毒在空氣中存活的溫度的時間還很長,現在已經死了1千多了,不控製傳播,死的人會更多。防疫這一類事情,還是多往壞處想一點,有備無患。掉以輕心,武漢就是例子,給中國造成了多大損失。
這張表沒有傳播率的數據,新冠狀病毒一家隻要一個人感染,全家全染,這是其最可怕的地方。
2月13日
提醒一下,中國現在的新冠狀病毒患者的死亡率高達18.499%,大量重症患者治愈後可能有後遺症或肺功能受損傷,需要多組建專家團隊,中西結合,科技攻關,降低重症患者比例和死亡率。
對國際社會臨時關閉和中國的民航,我覺的應該理解,但是貨運和郵件不應關閉。
2月15日
中國的疫情,主要原因有兩個。一是野生動物交易,上次非典是果子狸,這次已經有大學在穿山甲身上發現相似病毒,而穿山甲還是國家保護動物。二是用人失誤,國家疾控中心主任高福就是當代趙刮。派往武漢的第一批專家組組長徐國建院士是研究腸道傳染病的,和呼吸道傳染病的傳染性差別很大,而高福是研究呼吸道傳染病的,名校博士,論文等身,高福為十麽不去?就算高福沒去,他作為疾控中心主任,應該第一時間掌控情況,一月初複旦大學已經測出不明肺炎的全基因組,8名臨床醫生發現病人感染和非典相似,高福完全在一月初可以得出結論,向武漢和國家領導建議采取防非典措施防控新型病毒,如果武漢當時采取措施,是不會發展到幾乎失控的局勢的。中國疾控中心在忙什麽呢?論文!關於新型病毒的論文倒是很快發表了。
其實中國的防疫係統並無太大問題,我20多年前在南京時,江蘇省的防疫站就是省級機關事業單位中最早蓋大樓的,而且這次湖北方麵防疫站的早期工作也不錯,發現不明病毒,及時上報國家,病人樣本也及時送複旦檢測,問題出在中國疾控中心。疾控中心作為準政府機構,主要職能是監測疫情和組織防疫工作,有不明情況,及時請複旦大學這樣科研水平高的單位檢測。像高福這樣的科學家,長於科研,政府決策和防疫組織管理並非其長處。
要堵漏洞,要完善有關法律法規,除了野豬野鹿等少量動物外,取消野生動物交易,城市禽畜活宰全部改屠宰廠宰殺。調整中國疾控中心主要負責人,加強建設複旦大學附屬公共衛生臨床中心這樣的單位,可以考慮東南西北建四個,和防疫工作掛勾。防疫還是要依靠科研水平,但不能遍地開花,低水平重複。疫情監測和防疫的日常管理,還是靠防疫站,不需要全國如臨大敵。
武漢疫情發生後,高福有沒有去過武漢?如果一次沒去過,直接送秦城,才能給全國人民一個交代。
2月16號
今天才算查到了國家衛健委的專家組名單,原來有三批專家組,第三批的才是貨真價實的病毒和肺炎類傳染病的專家,看來衛健委用人嚴重不當,耽誤了寶貴的早期20天易控期。不過高福如果參於了這兩個專家小組期間的決策過程,高福還是有責任的;如果沒有參於,決策過程大有問題。
2月18號
高福和鍾南山就是典型的當代趙括(蘋果手機拚音隻能找到刮字)和廉頗,兩人都是病毒和肺炎類的專家,高福的論文數量差不多是鍾南山的一倍,高達400多篇,而且還有多個國際上的專家頭銜,說高福是世界上這個領域的頂級專家,沒有人會有異議。可歎高福這人是個沽名釣譽之輩,發表論文重於一切,12月底疫情報告後,他不是集中精力分析疫情和防治措施,而是花精力寫論文。2月11日疫情已經很重了,他居然跑日內瓦開學術會議了,這是在學術上發死人財、國難財,誤人誤國。他是第三批專家組成員,又是中疾控的主任,這個時候不呆在武漢,至少也得呆在北京,像病毒的基本特征,中疾控早就該組織有關專家和實驗室測試出來了,哪要等到日本科學家測試呢?還有屍檢,到最近才做。這當然是嚴重失職了。學術方麵,高福也不是一個嚴謹的科學家,像兒童的感染問題,當時隻是沒有病例,他就妄下定論。難怪當年太祖把一些專家打成反動學術權威,下放勞動,雖然過激了一點,也不是一點道理沒有。
吸取教訓,還是要正確定位疾控中心,不要把它建成研究中心。科研方麵的水平,省級中心能檢測出已知病毒和細菌就夠了,防疫站的實驗設備利用率並不是很高。醫治病人有醫院,未知病毒的檢測分析,從這次的經驗看,還是放在高水平的大學比較好,疾控中心做個二傳手。疾控中心的工作重點,從具體的防疫措施,到防疫器具的定點生產,各類疫情病人的數據采集分析跟蹤等等。其實疾控中心也不是很忙,發現不明病因的感染群體,防疫站介入的時間可以更早一點,病毒的研究分析也可以更早更快一點。
這次的疫情,為中國取消城市的禽畜活宰提供了時際,做好宣傳,老百姓是會理解的。紅朝建國後,工業化城鎮化發展很快,大的城市人口超過2千萬,大的都市圈人口超過5千萬,人口密度大,人口流動快,都要求防疫工作從源頭做起,把禽畜活宰放在屠宰廠,並加強檢疫和費棄物的管理工作。
2月19號
口罩並不能過濾全部吸入的空氣,隔離區哪麽多病人,空氣中的病毒不會少,哪麽多醫務人員被感染。目前雖然疫情蔓延得到有效控製,但感染的總人數很多,應該采取措施,在隔離區工作的人員,應該戴全封閉的生化麵具,工作一段時間,應該到露天呼吸一下新鮮空氣。
2月20號
國際病毒分類委員會將新冠病毒“2019-nCoV”正式命名為“SARS-CoV-2”。
SARS病毒引起嚴重急性呼吸綜合症,新病毒和SARS病毒在傳播方式、病症表現都很相似,複旦大學附屬公共衛生臨床中心測出武漢不明原因肺炎的全基因組,發現其與SARS冠狀病毒同源性高達89.11%,應該說新的命名很恰當。
高福又忙著和他人合作,發表論文,反對這個命名,他們的理由是病症表現有差異。不是同一個病毒,當然會有差異,但主要方麵非常相似,建議高福去讀一下毛主席的《矛盾論》,科學分析也要抓住主要矛盾。他們還預測新冠病毒可能會演變成一種低致病性但高傳染性的冠狀病毒,這種病毒可能每年冬天都會複發,就像引起季節性流感的病毒一樣,因此建議將新冠病毒命名為人類冠狀病毒2019(HCoV-19),與SARS-CoV區別開來。到目前為止,新病毒還沒有發現變異,高福他們的預測有哪些依據?實驗室還是臨床?
高福他們發這論文,不知道是要掩蓋當初的判斷錯誤,還是為政府決策失誤找一塊遮羞布。這種狗屁論文,就是另一個馬尾巴的功能,玩文字遊戲,卻是欲蓋彌彰。建議今年哈佛的諾貝爾搞笑獎授予這篇論文。
不管決策過程,像病毒存活條件和時間這樣的數據,要等日本科學家做出來,疾控中心是失職的。要彌補工作中的錯誤,應該努力工作。屍檢工作也是做晚了,但發現了肝損傷等新問題,疾控中心應該盡快組織相關專家醫生,搞清楚肝損傷是病毒引起的還是藥物引起的。肝是負責解毒的,是藥三分毒,藥物損害肝功能的可能性很高,武漢早期的輕症病人轉重症比例高,可能和使用藥物不當有關,這對目前的就治工作很有指導意義。
醫療方麵,目前江蘇最好,治愈352人,零死亡;浙江治愈647人,一人死亡;其他一些省份做的也很好。要總結他們的經驗,加以推廣。
現在韓日等國也發現不少病患者,中國應該提供治療經驗。如需要,也可派專家前往。
我是建議總結好的治療經驗,用於死亡比例高的地方。武漢今天新增治愈病例766人,但新增的死亡病例高達99人,治療方案恐怕有問題。
2月26號
國家衛健委梁萬年談到,全國的病死率大概是3%-4%, 而今天的統計數字是8.35%(2718/(2718+29846))。他為十麽不實事求是的說呢?如果這樣說不是挺好:
因為是一個新的病毒,早期治療效果比較差,目前的死亡率是8.35%。後期找到了一些好的治療方法,死亡率大幅降低,按照目前的發展趨勢,最終的死亡率可能在4%以下。
感覺國內的人不敢說真話,政府報喜不報憂的浮誇之風依然盛行,恐怕這也是這次疫情早期沒有得到有效控製的原因之一。
2月26號
世衛組織這篇文章,對世界其他國家有一些指導意義, 但是把新病毒和SARS、流感病毒混在一起談,卻沒有指出新病毒和SARS病毒的相似之處,有混淆視聽之嫌。中國政府的決策,還是要以自己為主,不能依靠國際機構或外國專家的意見或結論。就像去年要建對撞機,楊振寧這樣的物理泰鬥反對,就去國外搬諾獎得主。我記得在另一個群裏建議把建對撞機的錢用於生物醫藥,中國在這方麵的水平比較差,和中國的人口和經濟發展水平是不相稱的。
公平的講,中國政府在疫情中後期的各項措施是得力高效的,但早期的工作明顯出現了重大失誤。真正總結經驗教訓,采取措施加以改進,才能防止再次出現類似疫情大蔓延。
對這類傳染性強的疾病,早發現早隔離是最好的方法,中國以防為主的預防思路是正確的。我記得20多年前在南京時,沛縣發現一例不明原因的重症病人,病人的檢測樣本連夜送江蘇省防疫站。如果發現的是已知細菌或病毒,應該沒問題,有防治預案和隔離措施。問題是新的細菌或病毒,怎麽辦?我在這裏具體排一下這次防疫暴露的漏洞。
非典大流行就是新的SARS病毒引起的。SARS病毒中間宿主是果子狸,當時沒補這個漏洞。這次很可能是穿山甲,人大已經立法,把這個漏洞補上了。考慮禽流感這類疾病,最好把大中城市的畜禽活宰一並取消。
按王高鵬的博文,非典以後,中國政府吸取教訓,建了全國的傳染病與突發公共衛生事件監測信息係統,而且把不明肺炎類疾病作為重點,發現5個病例中疾控中心介入。這裏恐怕也有漏洞,上海曾出現過29萬人甲肝感染。
我沒看到省級和市級防疫部門介入的數字,應該比5個少。而且具體調查和送樣檢測等工作恐怕還是依靠省市防疫部門為好。武漢金銀潭醫院在
12月1日就已接診了第一個病人,如果醫院沒有漏報,按道理12月中旬中疾控中心就已知道疫情了,武漢市和湖北省防疫站應該知道的更早。這時湖北方麵防疫部門開始調查病例並送樣本至複旦檢測,可以節省寶貴的20天。如果醫院漏報了,這裏就是另一個漏洞,防疫部門應該對醫生培訓。原則是寧可報錯,也不能漏報,反正防疫站平時不忙,像複旦大學附屬公共衛生中心這樣的DNA檢測,成本很低。
接下來就是國家衛健委介入,專家組指導,開始兩個組的工作乏善可陳,臨床和實驗室都表明新病毒可能和非典一樣傳染時,不僅沒有采取措施,還訓戒有關醫務吹哨人,又浪費了寶貴的20天,而且這期間武漢市的大規模群眾聚會和春節回家都導致了疫情的大規模蔓延。我沒有參於決策過程,也不想評說誰是誰非。這裏要討論的是如何科學決策,最好成立一個由科學家、臨床醫生和防疫專家組成的專家委員會,直屬國務院,發現類似疫情,由專家委員會決定疫情屬性和對策。
這次疫情發生後,有些人提出很多措施補短板,比如大規模投資公共衛生應急係統,大量儲備抗疫物資,這其實會造成大量浪費。當然口罩這類物資,可防經常發生的重流感,可以儲備一些。防疫不同於防洪救災,天下大雨,誰也不知道會下多少,沒辦法控製;防疫工作做好了,是不應該有大規模的蔓延的。
2月27號
此文歪曲了中醫,中藥講究固本培元,實際上是一種輔助治療,中藥多種成分,其實是幫病人吃好睡好休息好。文中吹噓中醫的修複功能,有點玄乎。中醫和西醫治病,主要還是靠藥殺死細菌或抑製病毒複製,青蒿素和葛洪用青蒿絞汁治瘧疾是一回事,不過中藥的有效成分濃度明顯比西藥低,所以搶救重症急症病人應以西醫為主。中藥有效成分濃度低,好處是副作用也小,對於早期新冠狀病毒感染者,不損害患者的免疫力很重要,中藥治療在這方麵也體現了優勢,鍾南山團隊關注中藥抑製病毒的作用並沒有錯。
治療病人要中西結合,中醫要發展也要結合現代醫學的發展,不要把中醫玄化、神秘化。
3月1號
Face mask is out of store. What is the (us) government doing?
高鐵加快這次疫情蔓延的結論是錯誤的。武漢是疫情最嚴重的地方,和高鐵沒關係。疫情蔓延到全國,是因為春運,由於高鐵大幅提升了鐵路運力,高鐵客車遠不如普通客車擁擠,其實是大幅減少了傳染。
3月2號
We need to prepare face mask that is a cheap and efficient way to prevent virus spread. The biggest problem for coronavirus is its fast spreading.
3月4號
這次疫情衝擊最大的應該是餐飲和旅遊業,刺激經濟要對症下藥,不能全靠基建。
3月15號
疫情現在擴散到全世界,對世界經濟的負麵影響很大,對低收入群體的生活影響更大。疫苗是預防病毒傳染的根本辦法,疫苗研製者們加油!
3月19號
9:59pm
Bus drivers, cashiers and many other people don’t wear face mask. That is very dangerous.
3月20號
加州現在雖然關閉了大部分的營業和辦公場所,但公交司機、收銀員和大部分人都不戴口罩,政府的抗疫工作做的太差了。
3月23號
現在全球疫情蔓延很快,海外總數已經接近30萬,黑非洲也過千了,意大利、西班牙等國死亡人數很多,就算美國,治愈178,死亡583,看來純西醫治療效果不太好。昨天特朗普還推薦兩款特效藥,導致很多人搶購和過量服用。中國政府已經為其他國家抗疫提供了很多幫助,眼下應該針對哪些死亡率高的國家,提供指導。如果財力有限,可以使用遠程醫療會診。中國以前有不少友好省市,這個時候也可以發揮作用。患難之中見真情,不管政客們如何表演,一個仁義助人的民族,是無敵的民族。
3月24號
按照病毒快速強烈的擴散速度看,軍運會其間傳入武漢的可能性不大,他國陰謀或實驗室泄漏的可能性也不大,中國政府發言人最好低調一些,為了防止他國可能的賠償無理要求,中國政府倒是應該組織法律專家進行研究。按美國現在的增長速度來看,感染人數很快就會超過中國,西方國家現在的防控措施,恐怕難於很快控製疫情,世界各國要精誠合作,努力短時間內控製疫情。不然的話,疫情衝擊下,世界經濟可能步入大蕭條。
病毒無國界,自然病毒不存在國家賠償問題。美國有些議員提出中國政府早期處置不當作為賠償的理由更是謊唐,這個病毒強烈的傳染性是誰也沒有預料到的。相反中國的疫情快速傳播並沒有引起美國政府重視,大部分人不戴口罩,酒吧舞廳依然紅火,大型公共活動沒有停止,錯失了很長的時間,造成了疫情蔓延,紐約幾乎是武漢的翻板。
世界衛生組織的工作恐怕也有問題,沒有把中國疫情特別是武漢疫情快速傳播的問題警示大家,造成了大部分國家沒有在疫情早期采取必要的措施。
很多國家看到中國的疫情似乎很快得到了控製,就掉以輕心,卻不知中國政府采取的措施之嚴厲。中國除了湖北,其他省似乎都不太嚴重,這是因為疫情剛傳播時就采取了全國性的在家隔離措施,就是這樣,很多省的感染人員也在短短的一個多月時間內從最初的個位數增長到過千。世界上其他各國一定要盡早采取居家2周的隔離措施,越早成本越低,邊境不關閉,就得對入境人員采取2周的隔離措施,把每一個潛在的患者找出來。
4月3號
今天去舊金山,中國領館的防疫工作做的不錯,所有的工作人員都穿上了防護服,戴上了口罩和防護眼鏡。舊金山營業的地方,都控製了進入室內的人數,可是大部分人都沒有戴口罩,公共汽車很擁擠,一半人都沒有戴口罩,所以不要指望目前的封城會有太好的效果。排隊都設了一個距離,提醒一下,前一人移動後,你最好等一下再動,不然你馬上進入他剛呼出的氣體中。
4月6號
按最近的數字,除了中國,疫情還在全世界大幅蔓延。可歎的是西方好多國家還沒有全民戴口罩,政府顧問往往是醫生,他們似乎對病毒的傳播途徑不是很清楚,其實這是一個微小顆粒在空氣中的傳播問題,好多美國人還以為是通過握手傳播的,崔哥還在西雅圖發了一個搞笑段子,以碰腳代替握手,誤導公眾,還丟北大的臉。美國更是錯失了近兩個月的時間,放任病毒通過地鐵、公交等場合大量擴散。加州隔離期明天就滿3周了,情況並沒有好轉。世衛組織或各國政府最好請各國最好的空氣動力學實驗室做一下不同條件下的病毒傳播實驗。
醫生雖然知道治病,但這是一個新的病毒,有些醫生也不清楚如何治療,美英法意西等國的死亡率都很高,治療方法肯定大有問題。這些國家應該虛心向中德這些死亡率低的國家學習,並允許當地醫生通過遠程係統和中德等國的醫生合作。
按照目前這個趨勢,疫情很難在短期得到好轉。很多國家居家隔離的結果,是消費萎縮和大批失業,光美國近一個月就失業了1000多萬人,如果隔離時間進一步延長,經濟衰退在所難免。而且按目前的情況,疫情蔓延並無好轉。應該改變策略,實行積極的防疫措施,我把它叫作有效隔離,在室外、室內不同條件下,通過戴口罩、間隔距離等辦法,保證病人打噴嚏也不會傳播給臨近的人,以有效隔離代替居家隔離。
如果全世界進入經濟衰退,在全球化的今天,哪一國都難獨善其身。隻有大家齊心協力,多想積極辦法,才能共渡難關。例如很多國家限止入境,大部分航空公司陷入困境,旅客回國中轉很麻煩,如果各國政府設定專用的旅館和交通工具,就會給中轉旅客帶來便利,也不會有過境旅客帶來的感染風險。
4月18號
我前天去超市,一半的人沒戴口罩,這是一個很小的超市,房間很矮,又不通風,就是排隊保持距離,也很容易傳染。美國現在最要緊的是每一個人至少有兩個口罩,政府應該調動資源,一個人發兩條口罩,加張餐巾紙就可以重複使用了。
海灘風大,就算有人咳出病毒,風一吹,掉地上前空氣中濃度很低,感染風險很低,當然人和人之間不要太近
戶外其實是比教安全的地方,病人咳出的病毒被風一次,濃度很低;掉地上或其他地方,如果下雨就被衝走了,如果好天陽光中紫外線業會殺死病毒。戶外公園其實都應開放,適當控製人與人之間的距離,
緊急呼籲,global citizen 和世衛組織搞的世界明星抗疫秀馬上停止,誤導全世界。這個秀不停的宣傳洗手,把一個通過呼吸道傳播的疾病當成皮膚病來宣傳了。全世界疫情那麽嚴重,世衛組織負有不可推卸的責任,現在還在這裏誤導世人,應該馬上改組。
這個抗疫秀還不停的宣傳呆在家裏,對於紐約這樣的大城市裏合租公寓的人來說,合用廚房、廁所和走廊過道,都有可能傳染疾病。特別是很多公寓通過AirBnb 出租,租客來源複雜,流動性大,傳染可能性高。相反戶外空曠地帶,病人咳出的病毒很快吹散,落地後被陽光中紫外線照射,或被雨水衝走,隻要人與人之間保持距離,感染可能很低。
世衛組織既然參於這次秀,就應該科學的指導如何抗疫。通過手觸摸眼鼻等,雖然也有可能傳播,畢竟比例很低,不需要從頭到尾都宣傳,搞的大家以為就是通過手傳播的。相反,絕大部份病患都是通過呼吸道傳播的,特別是室內或其他密閉空間如火車等。這個秀一定要突出如何防止主要的傳播渠道。這個病最可怕的地方就是高傳染性,誤導公眾會帶來災難性後果。
如果這次秀是慈善和娛樂,是好事。加了防疫的宣傳,更是好事,但是既然宣傳了,而且世衛組織也參於了,那就要好好的宣傳,把最重要的防疫措施告訴世人。如果是偏麵的宣傳,誤導世人,最好不要宣傳。
世界上還有很多人口總量和密度都很高的城市在不發達國家,交通以公交為主,很多人聚集在公寓裏,如果不吸取紐約的教訓,這個全球性的災難會越來越嚴重。世界衛生組織負有重要責任去幫助他們,中國也可以做的更多一些。
4月19號
@Fanny芬?清肺排毒湯功效這麽好,應該製成口服濃縮液,易於吸收,可能比膠囊要好。西方國家可能瞧不上我們的中藥,都送一些給窮國,幫他們度過難關。
不知道是特朗普蠢還是他的團隊蠢,學校是最不急重開的,幾十個學生在一個教室,太容易感染了,用遠程教育,不影響學生學習。還有電影院,那麽多人在一起,容易發生大範圍傳播。倒是體育賽事,值得開放。室外運動如橄攬球、棒球,出售1/3的球票;籃球總決賽在室內,出售1/5的球票。所有觀眾戴N95口罩, 門口量體溫;運動員定期檢測。
美國的體育賽事觀眾很多,現在大部分人在家裏,電視轉播可以帶來不少收入。中國的足球比賽、CBS也可以開放,條件是減少觀眾,分隔坐,做好防護。
這個陳光宇又在這裏胡吹,把一個通過呼吸道傳播的疾病當霍亂來宣傳,誤導公眾。食物傳播的概率很小,本人雖然反對吃野生動物,但是吃煮熟的野生動物的肉,並不會感染病毒,野生動物感染給人,是發生在捕抓、宰殺和處理廢棄物等過程中,這就是為十麽最初的病例和海鮮市場有關。病毒會通過手搽眼挖鼻等傳播,對大部分公眾,一是勤洗手,二是不要用手直接觸摸臉部,帶包紙巾,用紙巾觸摸眼鼻等就可以了,不需要像他哪樣煩鎖。接觸病人的醫護人員要求不一樣,最好分開來講,不要和普通公眾混為一談,而且他說的也有問題。密閉而且空間小的公用設施如電梯和廁所,很容易傳播,上廁所前把馬桶蓋蓋上,衝一下;如果有人剛用過廁所,一定要把門打開,等一會兒再去。電梯人多,最好等下一次,在電梯內不要和人麵對麵,盡可能保持距離。
4月23號
我是建議試驗一下,喝高度酒如二鍋頭、伏特加,可能起到一定的抑製病毒的效果,一是病毒怕酒精,二是如果喝的微醉,人感到發熱,體溫升高,類似於發燒,也可以抑製病毒複製。
喝酒精傷身體,影響免疫力。喝高度酒,微醉,身體發熱,起到發燒的作用。晚上喝,喝完之後美美睡一覺,不會影響免疫功能。
4月26號
香港一個教授發現感染病人的唾液中病毒的含量是每毫升100億個,科學家應該開發用唾液檢測的方法,目前采樣的方法太麻煩了。