張伯禮談新冠肺炎治療(轉)

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武漢江夏方艙醫院總顧問張伯禮談新冠肺炎治療:

  中醫對輕症有確切療效 亦可輔助治療重症

  這幾天,一段天津中醫醫療隊的醫護人員在武漢江夏方艙醫院帶著患者練習太極拳和八段錦的視頻在網上走紅。這是武漢市首個以中醫為主的方艙醫院。截至記者發稿,已收治確診患者300餘人。江夏方艙醫院總顧問、中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮感慨,此次新冠肺炎疫情救治中,中醫對疫情介入的深度、廣度、力度史無前例。

  在臨床診察和研究中他發現,中藥在減輕發熱症狀、控製病情進展、減少激素用量、減輕並發症等方麵具有療效,中西醫各有所長,中西醫結合治療,歸根到底要讓病人得到最好的救治。張伯禮說。

  農曆大年初三,年逾七旬的張伯禮便趕赴武漢,參與救治。半個多月來,他親自擬方,指導臨床一線合理用藥,逐步探索中醫藥診治的良方。

  212日,張伯禮率領209名醫護人員組成的中醫醫療團隊進駐江夏方艙醫院。目前確診病例的病因大致相同,中醫診斷以濕毒鬱肺、疫毒閉肺及濕熱蘊毒為主。張伯禮分析,濕毒的表現為潛伏期長,病情相對溫和,但病勢蠻纏,新冠肺炎是病毒侵襲到人體內與人自身抵抗力博弈的結果,因此提高機體抵抗力是非常有效的辦法。中藥是針對患者整體狀況進行治療,調動人自身內源性抗病機能。

這段時間,他們聯係當地醫院加工配送,把中藥送到武漢的社區、隔離點,目前已有5萬多人服用。這種大麵積的治療已經取得了直觀的效果,張伯禮分析,服藥後疑似病例大幅減少,有的確診患者的病情得到控製,一些病人因為早期使用了中藥,其免疫功能沒有受到重大打擊,白細胞不低,有助於調動自身保護機能。

  從全國來看,各地專家會根據當地氣候及病人特點來配置中藥。張伯禮說,中藥方不可能人人一樣。在江夏方艙醫院,目前患者使用的是抗冠1號和抗冠2號兩種中藥湯劑,中醫專家隨時密切觀察患者服藥後的反應,可根據病人的個體情況,對藥方劑量進行快速調配。方艙醫院專門配備了配方顆粒調劑車。

  目前確診80%以上的患者,都用到中醫治療。張伯禮從臨床情況分析,越早使用中藥,效果越好。對輕症患者可加速痊愈,避免轉至重症;對重症病人,能輔助治療。

  他參與治療了一個重症患者,其血氧飽和度一直很不穩定,無法離開無創吸氧。了解到這位患者3天沒排便,肚子脹、憋氣,張伯禮開出中藥方。很快,病人排泄通暢,憋氣的症狀明顯好轉,血氧飽和度逐漸穩定,也從無創吸氧轉成鼻導管吸氧。

 

作為科技部專家組成員,張伯禮負責“中西醫結合防治新冠狀病毒感染肺炎的臨床研究”項目。他拿出首批臨床治療數據並得出這樣的結論:中醫參與治療新冠肺炎,能顯著減輕患者的臨床症狀,縮短病程,提高臨床治愈率,減少危重症的發生率。

  研究把52例患者分成兩組,一組是中西醫結合治療,接診普通型27例、重型6例、危重型1例;一組是純西醫治療,接診普通型13例、重型4例、危重型1例。

  西醫治療的方法是,用抗病毒和抗感染藥物等,同時機械輔助通氣治療。中醫治療使用湯劑的比率占88.2%,運用濕毒鬱肺方、疫毒閉肺方等;中成藥用蓮花清瘟顆粒、金花清感顆粒、藿香正氣水、體外培育牛黃等;中藥針劑用血必淨注射液、痰熱清注射液、生脈注射液、參附注射液,其中血必淨注射液的使用率占88.2%。

  兩組治療結果顯示,從平均治療天數來看,中西醫結合治療組5.15天,比純西醫組短兩天,體溫恢複平均時間短1.74天,平均住院天數少2.2天,CT影像好轉率高19.4%,臨床治愈率高30%左右。隻有5.9%的普通型轉重型及危重型,而純西醫組則達到35.3%。

  現在處在恢複期的病人越來越多,張伯禮觀察到,這其中有一部分人,肺部滲出還沒完全吸收,有的人乏力、咳嗽等症狀還在,還有的人免疫功能受損等,他正在指導武漢的中醫院康複門診,對康複期病人繼續進行中醫治療直到痊愈。(記者 胡春豔)

所有跟帖: 

這是分兩組非盲對照 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (1198 bytes) () 02/19/2020 postreply 19:53:11

西中醫,可以互補,沒有衝突,安全就可以了。從試驗理論上說,西醫可以作為行業標準(既定藥物),中西醫結合是新的治療手段(新藥物)。 -40er- 給 40er 發送悄悄話 40er 的博客首頁 (765 bytes) () 02/19/2020 postreply 20:02:06

中醫藥結合也是中國特色。文化遺產與現代科學的互補互助。強推會適得其反。當然我們說了也沒用 -閑情- 給 閑情 發送悄悄話 閑情 的博客首頁 (35 bytes) () 02/19/2020 postreply 21:17:14

這次就是為了救人,讓病情在初期得到控製,我看不懂反對的人有什麽理由?要FDA批準? -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 21:45:15

FDA 沒有資質 審批中醫藥,FDA 僅僅是 錯誤百出的西藥的上帝。 -80cc- 給 80cc 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 22:29:04

中醫是西醫一神教徒眼中的異端唄 -stonebench- 給 stonebench 發送悄悄話 stonebench 的博客首頁 (0 bytes) () 02/20/2020 postreply 06:21:21

己所不欲勿施於人 -閑情- 給 閑情 發送悄悄話 閑情 的博客首頁 (0 bytes) () 02/20/2020 postreply 07:35:20

那是因為都被中醫中醫治了未病,西醫沒事兒做了。 -nowayitsover- 給 nowayitsover 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/20/2020 postreply 12:50:32

不少中藥注射液啊! -閑情- 給 閑情 發送悄悄話 閑情 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 19:55:50

哈哈,早看出來了,隨你擺事實也好,講道理也罷。有些人唉。。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (707 bytes) () 02/19/2020 postreply 20:04:33

結論搗糨糊的,分組的人數少差別很大,又沒有中醫組及年齡分組,年齡是很大的影響因素 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 20:13:02

既然有這麽好的機會就認真科學地做臨床試驗,讓數據說服懷疑的人 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 21:51:42

也沒用。偏信偏疑的人有理性可言嗎,就算你把數據擺他麵前,也照樣不信。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 22:14:20

疫情當前,病人都需要能解決問題的藥, -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 22:20:17

你是說西藥,治病中藥已經存在了 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 22:36:25

隻要有效安全,不要問西東 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 02/20/2020 postreply 10:19:44

大疫當前,相信大多數人想到的是救命,是能解決問題的藥,而。。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (50 bytes) () 02/20/2020 postreply 04:10:32

60歲以上死亡人數占總死亡數93%以上 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 22:10:14

這點必須考慮。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 02/20/2020 postreply 08:13:39

中醫院長,按中醫症狀分組? 反正是不可能按西醫標準分組的。 -nowayitsover- 給 nowayitsover 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/20/2020 postreply 12:58:19

對照組的病例太少,小子樣的數據沒有統計意義。 -阿明.- 給 阿明. 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 20:19:17

你不把中藥做成西藥就是無效,做成了西藥,那和你中醫就沒有關係了,早說過廢醫驗藥吧?通不通過雙盲,結論都準備好了,掃中醫進垃圾堆。 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 20:55:39

中醫盲,應該掃盡垃圾堆裏。 -80cc- 給 80cc 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/19/2020 postreply 22:23:52

不錯,病例可以慢慢積累,開始統計最重要。中藥提取物注射可能需要謹慎一些。 -viewfinder- 給 viewfinder 發送悄悄話 viewfinder 的博客首頁 (0 bytes) () 02/20/2020 postreply 03:53:16

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