轉貼:武漢一線抗疫中醫、東直門醫院劉寧看新冠肺炎

來源: 米蘭之夜 2020-02-12 04:22:59 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (33895 bytes)

一、中西醫結合分析輕、中、重症患者

 

針對現在來說,我們來看臨床發病,就剛才講的,有的是突然就發病非常重的,有的是無症狀感染者,有的是正常的感染者,這三種情況。一般情況下患者病程9~14天,經過發燒、腹瀉、疼痛,就痊愈了。簡單的說,這三種情況就是我們戰爭正邪兩方麵的一個強勢和弱勢的對比關係。

 

01
無症狀感染者


我們前麵所講的這種無症狀的感染者,我們中醫講人體的正氣存內,邪不可幹,就是他的先天免疫非常的強大,我原有的這些民兵就非常的強大。有可能不用啟動後天免疫就解決戰鬥了,或者他能快速的啟動後天免疫係統,快速解決戰鬥。這些病毒是通過呼吸道進入我們的黏膜係統,再進入血液,也就是說這種人的免疫係統非常強大,病毒剛剛入侵就直接被幹掉了,把它消滅於萌芽之中。這種病人就是無症狀或者微微有點惡寒、微微有點發熱,但是沒有大的強烈的反應。

 

02
一般程度患者


還有一種情況我們的先天免疫沒有那麽強大,也就對於現在的一般的正常人來說,病毒會通過黏膜直接進入我們的血液循環係統,首先是肺髒,中醫的溫病學講風邪上受,首先犯肺,肺為嬌髒。看心肝脾肺腎,所有這些髒器中,隻有肺是和外界直接進行氣體交換進行、呼吸的,所以它直接侵犯的就是我們的肺髒。我們都知道這次的病毒,它對人體的特異性的結合的受體就是ACE2(血管緊張素轉換酶),ACE2其實是一個血管緊張素轉換酶的一個受體,在人體內其實是大量存在的,現在認為它隻是針對肺的一個強力的損害稱作新冠肺炎,我現在從臨床上來看,病毒一旦進入血液係統以後,它就是一個全身性的、侵潤性的、彌散性的改變。先是肺,然後我們看一看在人體存在ACE2非常豐富的地,是有小腸、心髒、腎髒,也就是血液循環非常豐富的地方,它都會侵害。

 

我們首先分析一下髒器,中醫講肺為嬌髒,肺是人體對外應激反應非常強烈的一個器官,因為它直通於外,進行呼吸,所以它是眼裏不揉沙子,隻要是進入一種微生物,它就會激烈地進行反抗,然後免疫係統啟動、免疫抗體進行吞噬。這就是我們為什麽初期就會出現這種咳嗽,或者胸悶憋氣的這種症狀。同時現在結合臨床上來看,可能症狀輕的病人或者稍微不是太重的這種病人,它主要是肺部的症狀。可能腎功、肝功還是正常的,心肌酶可能也是正常的,沒有劇烈的變化。

 

03
重症患者


但是從重症來看,武漢協和醫院有大量的重症患者,在呼吸機應用的同時,幾乎都上了血濾,也就是說呼衰和腎衰是同時發展的,而且肝功能也是嚴重受損,即心、肝、腎這三個髒器同時都受到損害。剛進入病房的時候我詳細的詢問了病史。在20多個武漢當地發病的病人,幾乎在初期發病的時候都出現了腹瀉的症狀,除了發熱還有腹瀉、胸悶、憋氣,在查體的同時,我都針對他們的腹部以及肝區進行了一個觸診的查體,在臍周,也就是我們的小腸部位,是有明顯的壓痛和抵抗的感覺,同時肝區是有腫大,所以現在結合臨床的病理表現來看的話,這種病毒對人體的侵害並非隻有呼吸係統,不是單純是肺,它是全身多髒器的侵害。

 

我們來看這幾個髒器,它不同的反應是什麽?

 

小腸


因為人體的小腸是人體非常特殊的一個器官,大家都知道我們人體是酸性環境,但是隻有小腸這個部位它是堿性環境。同時我們中醫管小腸叫做火府,為什麽叫火府?因為它要在高溫的情況下,它才能把飲食物吸收,它是人體吸收營養的一個器官,它需要高溫,所以在人體內小腸部位是人體髒器體溫相對最高的器官,它本身是一個堿性環境,同時它又是一個高溫的環境,而且大家知道小腸本身它有很多的這種菌群,它本身就攜帶了各種的菌群,也就是我們所說的益生菌。病毒侵襲到這裏,雖然這裏的ACE2受體非常的豐富,但是侵襲到這裏,環境不太適於它的生存,所以它隻是幹擾了我們腸道的這種正常的消化功能,當然後期是否對腸道、小腸係統、我們的消化係統出現了這種不可逆的損傷,或者黏膜係統出現了這種損傷,我們還有待病理學的觀察。但是現在來看初期的這種腹瀉,其實就是對小腸的一個幹擾,但是並不嚴重。有的患者胃腸道功能強大的或者本來就便秘的也不出現腹瀉。

 


同時,在問診的時候,所有的病人都出現了口幹和口苦的症狀,幾乎每個病人都有症狀。我們考慮一下它對肝係統的影響,我們知道肝膽相表裏,膽汁是通過肝髒濃縮而出現的。病毒侵犯肝係統,因為肝本身就是一個解毒器官,而且它有兩套循環機製,更重要的是肝髒本身免疫應答機製並不是特別強烈。為什麽呢?因為我們人類食五穀雜糧,在消化係統裏,如果應答機製太過強烈,就會導致我們經常出現發燒和腹瀉。所以肝髒作為解毒器官,相對來說它的免疫應答並不像肺髒那麽強大,所以病毒侵犯肝髒以後,初起的症狀並不明顯。

 

腎和心


那麽再說腎髒,腎髒、肝髒和肺髒這三個髒器都是我們人體內的毛細血管網團非常密集的地方,肺髒是氣體交換,肝髒是營養物質的吸收,腎髒是代謝產物的排泄。腎髒其實應該是和肺髒同時損傷的,後期我們出現了很多爆發式的腎衰,呼衰的同時出現了腎衰,就是病毒初期對腎髒進行了破壞,類似膜性腎病的改變。同時在胸片初起的磨玻璃樣改變的同時,幾乎都伴有心內膜的增厚,這是我和我們隨隊的放射科陳主任,觀看了大量的影像學資料以後,發現了這種特點。這種病毒侵害人體,如果突破了黏膜係統進入血液,它是一個浸潤性的多髒器的損傷,這是非常重要的發現!

 

那麽現在就剩下一個脾髒,因為脾髒本身就是一個免疫的終末器官,所以病毒這種微生物是非常聰明的,它肯定是要找營養豐富的新生的細胞進行攻擊,所以它對脾髒進行的攻擊還是比較少。

 

小結

人們的心、肝、腎、小腸和肺部都受到了攻擊,同時肺部表現是最明顯的,因為肺髒抵抗也是最激烈的。我們中醫講,肺為嬌髒不耐寒熱,眼裏不揉沙子,隻要是有東西進來,它就會進行激烈抵抗。同時我們知道戰爭隻要開始,一定會對機體造成破壞。首先的最重要的損傷器官是肺,它是最先表達損傷的部位。

 


二、從中醫角度分析新冠肺炎的治療

 

我們都知道,這次新冠病毒的這種肺炎,我們中醫是及早的介入,我是作為中國國家中醫醫療隊第2批隊員,就來到了武漢。那麽臨床來看,中醫的治療是非常有效的,但是中醫也並不是說所有的方子都有效,中醫也有一個優化和選擇的最佳的治療的方案,也就是說你要找到他最佳的治療途徑,這是我們打仗的最終目的,也是治療的最高境界。用最少的代價換取最高的療效,並且預防阻斷它的這種不可逆的肺纖維化。這是我們的目的,也是我們的能夠達到的一個追求的最高的境界。我們中醫有張仲景的《傷寒雜病論》,有葉天士、吳鞠通的“溫病學派”,以及吳又可的《瘟疫論》,中華民族包括人類史其實就是一個和疾病和傳染病的鬥爭史,我們中華民族這幾千年的文明史,在醫學上積累了豐富的和外感傳染病鬥爭的經驗。

 

01
中醫病因——戾氣


從自己的專業角度中醫學的角度來分析一下,其實這次病毒的侵襲和我們以前認為的一些普通的這種傷害是不太一樣的,個人總結的這種分類方法,傷害人體,無非三大類,一種是物理性傷害,也就是我們中醫所說的風、寒、暑、濕、燥、火,你受涼了,你受熱了、環境的這種物理性的改變,而導致人體的這種運行的機製紊亂,而出現的這種疾病,就需要我們按這種邪氣性質不同來針對性的治療。寒者熱之,熱者寒之。那麽還有一種傷害就是這種應力性的損傷,包括我們的這種扭傷、挫傷,以及我們長期的靜坐位的這種靜力性的損傷,這叫內外應力的損傷。那麽還有一種損傷就是我說的這種微生物的損傷,微生物損傷剛才已經把它的病理機製,尤其針對這次新冠病毒的病理機製分析得非常清楚了,它非風、寒、暑、濕、燥、火,吳又可說得非常好,“乃天地之間別有一種癘氣”,它是典型的一個微生物的直接進入呼吸道黏膜,突破黏膜屏障,進入血液循環的一個侵襲,而且剛才結合現在的臨床表現,我們已經詳細的把它在體內的這種微觀的病理機製解釋的非常清楚了,也就是它的傳變途徑很明確了。那麽剩下的就是我們怎樣應用更好的方法來解決這個問題。

 

02
“扶正祛邪”當為主要治法


剛才在分析的過程當中已經很詳細的說了,這裏邊決定戰爭勝負的原因是我們免疫機製是否足夠強大。它進來侵犯人體,中醫講“扶正祛邪”,準確地說,它侵犯的就是我們的免疫係統。那麽我們怎樣有效的幫助我們人體的免疫係統強大、快速的消滅這個病毒,這是我們中醫站在人的角度來治療新冠病毒疾病的一個視角。病毒侵犯人體以後,中醫、西醫兩個不同的文化背景下產生的醫學體係,它針對疾病解決的思路是不太一樣的。那麽剛才講了西醫它現在主要是想針對病毒的這種幹擾或者阻斷,但是呢,病毒這種微生物是我們人用肉眼看不見的,那麽直接針對它,你進行這種藥物的幹預,即使在體外研究能夠有效,那麽在體內研究,在進入人體內是不太可預知的,尤其這種核苷酸類的這種藥物,它本身對人體的幹擾也是很大的,也就是說損傷,“扶正祛邪”——它本身進去以後對人體的損傷也是非常大的。

 

尤其現在再說一下,科普一下,很多老百姓可能看前一段說,說研究出雙黃連在體外研究發現有抑製病毒的作用。那麽其實如果這麽說的話,我們的大批的這種苦寒藥:蒲公英、地丁、金銀花等等,這些其實在體外研究它都有廣泛的抑製病毒的作用,但是這種抑製病毒的作用在體內它並不一定是生效的。也就是說再形象的比喻一下,我們的體外研究並不能等於臨床的治療,我們的體外的這種觀察並不等於體內實際的這種抗病毒作用,如果要這麽說的話,酒精對這種病毒的殺滅作用是100%的,你能說喝酒就直接能治這個病嗎?能消滅病毒嗎?這是一個道理。現在說用苦寒類的這種藥物來治療我們新冠病毒,我認為這個是不可行的。

 

那麽我們再回到剛才的話題上,“扶正祛邪”——我們人體的免疫係統最有效的輔助方法是什麽?我們老祖宗已經總結出了最好的經驗,“易水學派”張元素、李東垣就明確提出了外感病和內傷病的區別,他們認為凡是外感病都有內傷的基礎,那麽這種內傷的基礎其實就是我們所說的人體,我們現在沒有常人了。老子說“知常曰明”,我們現在很多人都不是常態了,因為我們的生活:熬夜,嗜食生冷、消耗精力、精氣神過度耗散,導致了我們體內其實是一種空虛狀態,也就是我們的免疫力,其實大部分人是比較低下的。他說的當歸補血湯——壯似白虎,但是其實要用補法,而不是用清法來治療這種疾病,包括他所說的補中益氣湯、補中氣,也就是扶助中氣來抗擊邪氣。包括我們《張氏醫通》裏邊針對這種疫病,很好地解釋,說,“問時疫初起,用人參敗毒,得毋助邪為虐之患乎?”說用人參會不會斂邪氣啊?我們中醫知道說有發散的藥物,辛溫發散解表的藥物,有苦寒攻下的方法,但你用人參、黃芪這種藥物會不會斂邪啊,導致氣機不能流通?“又何以治非時寒疫,汗後熱不止?蓋時疫之發必入傷中土”所說的入傷中土就是說入傷了我們的元氣了。“土主百骸、無分經絡、毒氣流行、隨虛輒陷。最難叵測?”這裏邊其立方之妙全在人參一味,重點是在這裏,也就說這個方解裏邊點睛之筆就在這裏,全在人參一味,“力致開合,始則鼓舞、羌活、獨活、柴胡、前胡,各走其經而與熱毒分解之門,繼而禦津精血氣,各守其鄉,以斷邪氣複入之路,已非時之邪,混廁經中,非藉人參之大力,不能載之外泄也,”這段話說得非常的精妙!

 

大家可能也看到了,前一段我們的第一批中醫醫療隊,廣安門醫院和西苑醫院是在金銀潭醫院支援,那裏有很多重症的患者。當時廣安門醫院的李光熙主任有個病例,半副中藥,就人參敗毒半副藥就把燒給退了(點此了解詳情),而且病人的血象也上來了,呼吸的血氧也升高。這其實就是扶正的作用。在此基礎之上,我通過臨床的對比發現,因為來武漢之前自己也做了一個詳細的理論的分析,現在來看這次疾病,其實扶正是第一要務,扶正不會斂邪,也就是我們有針對性地輔助、增強人體的免疫係統是最有效的抗邪的方法。扶正即能驅邪!也就是“正氣存內,邪不可幹”。“邪之所湊,其氣必虛”。我們這次最有效治療方法的其實就是扶正,武術裏麵有句話叫“一力降十會”。也就是你直接把免疫係統強大了病毒也就被消滅了,不用過多的技巧。

 

其實這次我們所說的肺部的炎性反應以及大白肺,並不是病毒本身多可怕,而是患者的免疫機能低下,不能有效的和它鬥爭,或者鬥爭以後,戰場不能夠及時的清除而堵塞了正常的血運,從而出現了組織的壞死而逐步擴大。

 

如果初期不能有效的激發人體的免疫力,那麽後期更加可怕的並不是說得病會死多少人,這次來看死亡率是極低的,對人體的侵害也是比較低的,但是繼發反應,就是這種間質性的損傷會直接導致不可逆的肺纖維化,以及腎髒不可逆的改變,也就是說後遺症是非常令人煩惱的。我們提出的中醫治療方案的早期介入可以及早地逆轉這一問題。 

 

03
組方以黃芪、人參為君藥


扶正無外乎黃芪和人參,現在的我,形成了自己的一個中醫的診療方案,也就以是黃芪和人參為君藥,這兩味藥自古以來包括現在的藥理學研究,它都是最有效的,能夠提高人體的免疫係功能的藥物。黃芪能夠固表,從微觀的藥理學來研究來說,黃芪能夠直接提升人體的免疫細胞免疫係統,有人說黃芪能升白細胞,那麽形象的比喻來說是什麽呢?我們打仗需要糧食,戰爭肯定會有折損,那麽我們怎樣有效的補充糧食?兵馬未動,糧草先行,這些糧食從哪來?是從我們的脾胃而來,所以患病不要緊張,要好好休息,好好的喝水、吃飯、少輸液、多喝溫水,要保持自己的營養充盛。

 

黃芪和人參這種藥物進入人體之內,可以直接把你所攝入的這些營養物質能夠轉化成為免疫係統的細胞,也就是負責免疫抵抗的細胞,那麽初期看血象上白細胞降低、淋巴細胞降低,其實這就是外周的固有免疫細胞開始和病毒鬥爭,直接導致固有免疫細胞的缺乏和損傷。初期的時候就可以進行這種補充,那麽根據人體不同的性質,人體是有不同表現的。

 

中醫講,六經為病,盡傷寒,氣同病異豈期然。同樣的邪氣,同樣病毒侵犯人體以後,每個人的表現是不一樣的。武漢早期的有一些醫護人員沒有及時的隔離,被感染了,有兩個護士和一個大胖子主任,一塊住到病房裏邊,兩個小護士看似很瘦弱,但是沒有幾天就痊愈出院了,反倒是主任看似體型非常壯碩,但實際上是外強中幹,免疫係統不能夠有效的激活。也就是說我們中醫講的寒濕之人,不斷的加重,最後給他轉到了武漢協和,用的體外呼吸機ECMO。勉強才能過關,勉強把命保住了。

 

所以我們初期的這種提升免疫力的治療是非常有效的,而且現在看來是能夠阻斷和截斷它向中期和重期發展的,尤其能夠預防肺纖維化!也就是你在打仗的時候提前就把你的部隊強壯起來,這時候你後期就不用擔心了,戰爭隻要一打起來就必有傷害,尤其打到後期,對人體的傷害就越大。這種SIRS,全身的炎性反應其實也是它的免疫低下的一個反應,也就是說它的固有免疫不能夠轉化為後天免疫,或者後天免疫,不能夠完整的消滅這些病毒,那麽人體自身,也就是說這些民兵怎麽辦?沒辦法了,高度的亢奮,也就是說咱們所說的虛張聲勢,免疫高度激活來消滅敵人,但是同時就像兩個人在屋子裏打架一樣,打得天翻地覆一地雞毛,這時候整個機體也遭受了巨大的創傷,所以我們現在來說,治療最早期的介入,掌握這個時機,早期介入是非常重要的,能增強你的免疫力,不讓它向中症和重症來發展。

 

這裏大家應該基本上明白了,那麽我一會兒會把我的治療方案發到群裏邊,我希望能夠向社會推廣,現在臨床驗證效果也是非常不錯的。並且我在這兒的時候也有一些親戚朋友的感染冠狀病毒,那麽我就在網絡上給他指導用方,有一個患者當地的縣裏的醫生都覺得非常的神奇,說肺功能為什麽這麽快就改善了,吸收的也非常快,同時氧合根本就沒往下掉。其實就是我們及時的把他的免疫機製給激活、強壯。

 

三、中藥治療按體質不同分3類

 

01
陰盛陽虛


那麽我在中醫治療方案裏邊,簡單的分了三種類型,一個就是陰盛陽虛的這種人,就是我們來看本身就有這種體型偏胖,現在人陰盛陽虛的比較多,因為消耗我們人體的陽氣比較多,熬夜、嗜食、生冷、欲望過多等等。其實主方就是以黃芪建中湯合附子理中湯加減變化的,尤其在早期,補氣的力量也不建議太大。“少火生氣,壯火司氣”。如果補的力量太大,有可能直接過度激活你的這種還沒到特異性的固有免疫反應,直接強大激活你的民兵係統,而出現這種早期直接進入白熱化的戰爭階段,因為它不是特種兵,它不是針對的這種病毒,不能有效的殺滅敵人,所以會導致我們人體也就是鬥爭的戰場受到劇烈的損傷。所以早期的這種補氣是要微微的少火、生氣,就像小火慢燉一樣,把人體的免疫機製給它激活。到中期這種發病明顯的免疫機能下降,這種就需要扶正藥物量大一些。尤其到重期的時候,其實現在來看是不應該用這些苦寒藥物的,也是要扶助正氣的,在扶助正氣的同時才可以兼以清除邪氣。

 

舉個形象的比喻,我們這個水裏邊養著魚,當水流是勻速的時候,它能夠保證裏邊的微生物是正常的,魚能夠正常的生存。但是如果它流速過緩的時候,也就是我們免疫力極低下的時候,水裏邊就會有各種雜質、微生物的這種沉積。現在我們可以用發表的這些藥,簡單說一下,中醫的治療有現在用麻黃劑的,也用柴胡劑的,中醫認為這些都是發散的藥物。簡單來說它對部隊的作用是什麽?它激勵你,給你鼓舞士氣。同樣是這些人給你鼓舞士氣,你去打,讓你使勁打,你是敢死隊,向上衝鋒,這個在短時間內看來可能是有效,但是臨床觀察它不能夠有效的提高氧合,尤其有可能過度的消耗人體的正氣。問渠哪得清如許,為有源頭活水來,那麽真正的想讓水流動起來,是你給它原始的動力,增兵給它糧食,讓它推動起來。

 

我們中醫講叫氣行則血行,氣行則津化,是需要黃芪、人參這種大補元氣、大補肺氣的這種藥物進入以後,直接把飲食物化生成為免疫係統需要的這些細胞,這些士兵來和病毒直接對抗。我的用藥裏邊,在黃芪、人參這些補益中氣、補益肺氣的基礎之上,少加溫化,再給它一些號召,就像打朝鮮戰爭一樣,我們的士兵上去了,但是我們還要有號召力,我們要有不怕死的這種犧牲精神,我們才能打贏這場戰爭。如果過用宣散之品,有可能導致表麵症狀改善,但內髒病理加重,也就是很多表麵症狀消失,但胸片看還在進展,甚或後期的肺纖維化。所以辛溫發散、苦寒直折的藥物都要慎用。

 

02
陽亢陰虛


這就是陰盛陽虛的方劑,還有一些人是陽亢陰虛,我們在平時也能見到,有些人天生就怕冷,總是怕冷,有些人天天腦袋冒汗熱,都冬天看著就穿個單衣,人的體質是不一樣的,那麽現在來看,嶺南地區這片這邊的人還是偏陽盛陰虛的比較多。補益氣的同時,我們黃芪人參還要相應地用沙參、麥冬、鬱金、金銀花這種養陰的藥物,因為你打仗是要資糧的,你單純的補氣你後邊的津液顧不上也是不行的。

 

根據陰陽兩類人,我們形成了兩類不同的處方,同時又分早中晚期進行了分類。

 

03
平人


還有一個就是平人,陰陽比較平衡的就是補氣和養陰少加溫化的藥物。臨床來看在臨床早期介入這種藥物的話,這些病人幾乎都不會發展成中期,也就是說很平穩的,就會結束這場戰爭。從武漢現在總結的臨床病例來看,有一些患者,已經出現了重症,因為早期可能我們沒有及時的針對他的免疫係統進行補充,而出現了這種重症。

 

武漢大學中南醫院重症醫學科主任——彭誌勇主任,他近期在JAMA雜誌上發表了一篇論文,結合臨床上來看,回顧138位患者患病19天的過程,發現臨床死亡的患者的白細胞指標是在第7天開始快速上升,到第9天到達上限,並且一直維持在較高水平。也就是現在我分析的這種病人,他沒有有效的激活後天免疫,而是在這種民兵的形勢下,他快速的這種一地雞毛的鬥爭方式,把體內的白細胞直接激發到了最高的上限,其實背後隱藏的是他機體免疫力低下的一種表現。他的中性粒細胞也是從7~9天到達了最高線,正常人其實在這個時候白細胞是開始下降的,他的淋巴細胞也是同樣的表現,而且他的凝血狀態在9到11天也出現了這種高凝狀態,也就是說免疫複合物的堆積導致了這種高凝狀態。同時患者的肌酐和尿素氮,也就是腎功能,在這個時期也出現了劇烈的損傷。所謂的免疫過激其本原是免疫低下,這種病人早期應用剛才所說中藥的方法一般是不會進展到重症的。這是非常重要的,早期治療提升免疫係統能夠幫助機體過渡到特異性免疫啟動,避免魚死網破的民兵鬥爭。

 

還有一個(值得)注意的是,病毒進入人體以後,整體免疫機製啟動,就會出現發熱,正邪鬥爭也會發熱。不要輕易使用解熱鎮痛劑,因為它(發熱)本身是人體免疫係統激活的一個反應,這種病毒在體外可能38度左右就不太容易繁衍了,39度有可能就滅活了。如果你體溫升高,它(病毒)本身在體內就不容易繁殖複製。如果強行的壓製免疫係統,讓體溫降下來,這不就是壓製正氣嗎?所以盡量的讓它燒起來,不要用這種解熱鎮痛藥。當然是有一定程度,發燒機體不能耐受的情況下可以適當幹預,但是不要過多的幹預人體正常的免疫應答反應。 

 

 

四、獨家中醫處方公開

 

此次疫病以內傷為主,勿不可做外感病,否則徒泄其表。李東垣立內傷、外感病辨惑給我們的忠告!《內外傷辨惑論》:“蓋胃氣不升,元氣不生,無滋養心肺,乃不足之證也。計受病之人,飲食失節,勞役所傷,因而飽食內傷者極多,外傷者間而有之,世俗不知,往往將元氣不足之證,便作外傷風寒表實之證,而反瀉心肺,是重絕其表也,安得不死乎?《難經》雲:實實虛虛,損不足而益有餘,如此死者,醫殺之耳!然則奈何?曰:惟當以甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火則愈。《內經》曰:“勞者溫之”,“損者溫之”。蓋溫能除大熱,大忌苦寒之藥瀉胃土耳。今立補中益氣湯。” 

 

我們以補中益氣湯為底方,根據陰、陽、平人體質不同酌加溫陽、養陰、辛宣溫化的藥物,寓補於通,補而不滯,通而不瀉,元氣充足,則病必除。

 

謹察陰陽之所在,以平為期,扶正就是驅邪。知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。大道至簡!

 

劉寧接受采訪時,將臨床上行之有效的獨家中藥治療方劑公諸於眾。據悉,以下藥方已交付長春中醫藥大學做臨床應用與推廣。

 


五、針灸治療

 

看一件事情,隻要把它的機理分析清楚了,其實治療隻是方法的問題,除了中藥的治療,我們中醫還有(其他)很好的方法。我在進病房以後給多個患者進行了針灸治療,同時讓他們練習腹式呼吸,很多症狀都能夠當時及時明顯的快速的緩解。這就是我來到武漢中西醫結合醫院以後,經過臨床的診治、觀察以及收集整理和自己的研究,總結出的新型冠狀病毒肺炎的發病機製和我們有效的治療方案,這裏有些觀點可能也不夠成熟,希望廣大同仁批評指正。但是從現在來看,它的機製已經分析的相對較明確,同時我們的治療也形成了相對準確有效的治療方案。

 

 

(再補充說一下針灸)
針灸的效果非常好,我昨天、前天夜班的時候有兩個患者症狀非常嚴重:一個是43床的老太太,當時她表現的症狀是躺不下、憋,後背劇烈疼痛。當時半夜從外邊用藥的話是來不及的,我直接給她用的針灸,就是通陽氣宣肺氣的方法,一共就紮了兩個穴位。紮了兩個穴位以後,不到10分鍾就緩解了,躺下就非常安穩的睡了,還問下午還能不能給我紮,我說盡量。還有一個15床的病人,症狀是咳嗽、咳逆、高熱,非常難受,我也直接用的針灸,一共紮了6個穴位,紮完以後也是不到10分鍾,症狀全部緩解,馬上就躺下睡覺了。針灸現在看來效果非常好,也就是說我們外在治療的這種機製——扶助正氣,改善它的微循環效果非常好,包括刮痧、艾灸都有非常好的效果。當然呼吸係統疾病,艾灸會產生一些煙霧,但是我認為在有效能夠排除煙霧的情況下,艾灸也是非常有效的,非常好的一種方法。  


六、預防

 

吃好睡好,站站樁練練太極拳。我覺得尤其腹式呼吸,是非常好的方法,能夠改善肺部的通氣量,也能夠激活機體的免疫機製。另外多喝溫水,讓身體保持溫暖的狀態,微微出汗的狀態是最好的。  

 

如果要說預防方的話,可以參考早期劉老,我的導師劉景源老師,在環球網接受采訪說的——玉屏風和生脈散。這兩個藥的君藥就是黃芪和人參,玉屏風和生脈散這兩個就能很好的起到預防作用。在早期,即使不患病,不建議吃這種藥太多,它很可能容易上火。機體如果免疫機製正常的話,你吃這種藥會上火的。

 

希望媒體的同仁們能夠廣泛的向外推廣,它能夠有效地緩解這次疫情,幫助我們廣大的人民群眾快速從感染的狀態恢複到正常的狀態,快速的撲滅疫情。

 

從時間角度來看,到2月底,就會取得一個階段性的勝利。但是從整個疫情發展來看,因為冠狀病毒從它的時間屬性來說,還是偏於陰寒的,它隻在秋冬和早春(存在)。那麽當到達夏季的時候它(病毒)自己就消失了,所以可能會有少量的一直持續到夏天。但是由於我們強有力的這種隔離政策以及大量的醫療團隊的支援,現在的病毒應該在2月底就會取得階段性的勝利。在此之前我們還有一段鬥爭的時間,在此,攻堅戰,這種白熱化的戰爭時期,希望自己的分析和臨床的經驗以及治療方案能夠廣泛的推廣,利國利民,保障健康。讓我們盡早撲滅疫情,國泰民安,謝謝大家。 

 

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“吃好睡好,站站樁練練太極拳。我覺得尤其腹式呼吸,是非常好的方法,能夠改善肺部的通氣量,也能夠激活機體的免疫機製。另外多喝溫水” -40er- 給 40er 發送悄悄話 40er 的博客首頁 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 05:56:20

"正氣於內,邪不可幹“永遠是對的 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 07:24:58

定心丸。我相信人間自有正氣 -40er- 給 40er 發送悄悄話 40er 的博客首頁 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 08:00:16

治療效果到底如何? -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 07:41:41

沒有具體數字,但是從原文看,應當不錯。原文有這麽一句話,我沒有貼出來: -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (858 bytes) () 02/12/2020 postreply 07:48:34

我還挺信東直門中醫院的,曾經一劑藥治好了我濕熱疙瘩。願他們平安歸來! -海上垂釣的貓- 給 海上垂釣的貓 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 07:43:33

還有藥方嗎?如果可能,請分享一下 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (300 bytes) () 02/12/2020 postreply 07:53:59

好,過幾天-: ( -海上垂釣的貓- 給 海上垂釣的貓 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 09:20:00

謝謝!不著急,啥時閑啥時分享 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 09:31:33

Thanks! -quietplayer- 給 quietplayer 發送悄悄話 quietplayer 的博客首頁 (649 bytes) () 02/12/2020 postreply 09:56:37

六經辨證體係的運用才是中醫的精髓。 -纖風- 給 纖風 發送悄悄話 纖風 的博客首頁 (0 bytes) () 02/12/2020 postreply 12:09:19

米蘭之夜,轉帖裏缺兩個圖片,能給個鏈接嗎? -萬柳塘- 給 萬柳塘 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/13/2020 postreply 09:04:52

傻子太多, 騙子不夠用。見鬼去吧。 -夫子- 給 夫子 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/13/2020 postreply 14:26:41

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