【轉注:在疫情嚴重的情況下,求治者眾多而中醫師不足、對患者逐個進行細致辯證不現實,使用比較普適的成方,就成了一個急迫的需求。本案例使用“人參敗毒散”加減,收效奇佳(半付藥退燒,三日出院),且患者居於武漢,有一定示範意義。
“人參敗毒散”出於《太平惠民和劑局方》,主治“傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風痰頭痛,嘔噦寒熱“。從”傷寒時氣“這點看,其病機與新冠肺炎的”寒濕“吻合,這也許是本案例可以收到奇效的原因。
在“人參敗毒散”的方義中,羌活走表,以散遊邪,獨活行裏,以宣伏邪;在驅邪之外,亦用人參,在於”少助元氣,以為驅邪之主,使邪氣得藥,一湧而出,全非補養虛弱之意也“(《寓意草》)。
在曆史上的多次抗疫中,“人參敗毒散”屢立奇功:
幾日前,已有網友轉帖過此文。不過,美中不足的是,那個轉貼裏的舌像圖片沒有顯示。故再次轉貼,加上我的思考】
另外要感謝我的一位朋友,她讀了我前幾日的文章後找到了我,希望我能幫助她的鄰居——住在武昌的一個比較重的"新冠"病人。
這個患者於2020年1月22日,因發熱就診(夫妻同時發病,妻子的病情症狀較輕),隨即被確診為新型冠狀病毒肺炎。治療方案是莫西沙星加激素等,胸部CT完全符合新型冠狀病毒肺炎表現。
治療前患者的舌苔(圖一)
患者有糖尿病基礎疾病,後來情況越來越差,找到我的時候已經發熱9日,退熱藥用了退,退了又熱,體溫經常徘徊在38.5℃以上,2月1日最高體溫39.1℃,心率101次/分,在吸氧濃度5L/min下指端氧飽和度隻有87%(正常人至少在95%以上),自覺腹部發熱,一動就咳喘得厲害,夜間有1-2次水樣便,起夜4-5次。
(圖二)
2月1日當天,根據他的病情,我果斷選擇了我對此次疫情深思熟慮的處方人參敗毒散。方藥如下:羌活12g、獨活12g、柴胡15g、前胡10g、枳殼10g、桔梗10g、川芎15g、人參15g、茯苓20g、甘草6g、雞內金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生薑3片,黃芩10g,半夏9g,黃連8g(當地病房沒有人參,用了人參葉)。令其頻服,3-4次/日。
(圖三)
我預計病人兩日左右熱勢可退,出乎意料的是,半副藥下去,病人熱退身靜。同樣給氧條件下,指端氧飽和度可達93%,心率80餘次/分。
治療後患者的舌苔(圖四)
2月3日隨訪,病人自覺舒適大半,血氧飽和度99,即將出院。本來對於西醫來講已入困局的病人,就這樣走出來了。當然服用此方後最主要的特點是出汗,自然邪隨汗出,剩下的就是慢慢調養收功之勢了。
人參敗毒散一方出自《太平惠民和劑局方》,正如餘霖所言"治瘟第一方"是治療各種瘟疫的萬能方。辨證施治本是中醫之本分。但是值此時疫之期,我不禁思考更有效率和經濟的做法。在我們這片大地上,瘟疫每逢戰亂、饑荒年間總是出現,死傷無數必然是有的,但是曆年曆代下來,我們發現古方當中有不少治療時疫的方子,這提示我們一氣一戾總有共性,這個病機認準了,那麽大多數人此法此方大概率有效。這時候,不需要多麽高明的醫生,就可以據此稍作加減甚至無需加減,每每獲效,扶佑眾生。
此方我做了加減,但是如果作為普適藥物,我建議服用:羌活12g、獨活12g、柴胡15g、前胡10g、枳殼10g、桔梗10g、川芎15g、人參15g、茯苓20g、甘草6g、雞內金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生薑3片 (本想給大家介紹成藥,但是不知為何大陸無人生產,台灣有藥,遠水難解近渴)。
如果不幸得了此瘟疫,無需驚慌,年齡大於45歲或者體質虛弱者建議大家盡快服用此方。如果你自信身體比較壯實而且沒有氣短感覺,可以服用荊防敗毒散,就是上方中去掉人參,加荊芥10g、防風10g。如果你想預防,可以根據年齡和體質情況選擇自己的處方。希望大家盡快能夠處理好自己的發熱,少去醫院,容易感染上更多病毒和細菌。如果兩日無效,建議就近就醫。
作者:紅杉樹森林
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