想請教這裏的內科醫生分析一下
17年查出有甲狀腺結節。超聲顯示Mild asymmetric enlargement of the right thyroid lobe. Overall heterogeneous echotexture of the thyroid gland with mild increased vascularity noted.
2. Two more focal nodules/areas of heterogeneity in the right thyroid lobe which
demonstrate a very low suspicion morphology and do not meet ATA criteria for biopsy。
醫生開始懷疑是自身免疫疾病Hashimoto's，但是查血後排除了。TSH 0.3 低於正常值0.35。整個17年沒有不好的感覺。18年年初年檢，空腹血糖超出100，是103，Triglycerides150（在這之前十年的Triglycerides都非常低，僅40多），總膽固醇上升至160（在這之前十年都在110以內），有mild tremors。19年年初年檢，Triglycerides繼續攀升至170。過去兩年半TSH,T3,T4測過5次，2次低於正常值，其餘3次正常，TSH在0.35到0.4之間。
A1c 2011年以前是4.5左右，之後就是整體呈上升趨勢，大部分年頭在5.4之內，有兩次達到5.7.從18年夏天就開始覺得精力大不如從前，覺得累，記憶力尤其是working memory變壞很多，覺得語言功能也有所下降。從18年秋天，開始出現spell,就是在下午5，6點鍾時會突然渾身瞬間出汗，內衣都濕透，維持站立都費勁，要暈倒的感覺，吃東西大約20分鍾後，那種感覺會消失。今年二月甲狀腺follow up時候和醫生說了，但當時不能確定是由於荷爾蒙的原因還是血糖原因。二月之後就特別注意兩餐之間吃snack.二月到迄今為止，那種症狀隻出現一次，隻是睡眠一直不太好。
最近又作甲狀腺的檢查，結節很穩定，醫生認為Triglycerides和膽固醇的突然增高都和甲狀腺無關，但和血糖有關，她認為prediabete.醫生讓接下來嚴格取樣血糖一周，作為基礎參照，然後開始low carb diet。說要是還不改善可以開始吃metformin這樣可以降低最終發展成糖尿病的概率。大家覺得醫生的判斷和建議對路子嗎？有是醫生的或是懂得說說看法。謝謝。
