是更年期常見症狀，更年期也可以有頭痛。
更年期激素水平改變以後出現高血壓在臨床上很多見，更年期過後也常常不會恢複正常。高壓180就診斷惡性高血壓？那你是沒見過什麽叫惡性高血壓，惡性高血壓常常是收縮壓高出200mmHg的青壯年，進展快並發症危重。她這個還是在原發性高血壓的範疇，原來可能有血壓高的，沒注意或者根本沒測吧？有過程的，不會一下就到180，更年期症狀多了才注意到。 其實收縮壓180臨床上也很常見的，單一用藥降不好也沒什麽奇怪，可以聯合用藥了。
1，鈣離子通道拮抗劑首選，因為降壓效果強而且穩定，可以聯合利尿劑等，如心率快的，可以考慮用減心率的降壓藥。二聯不行還可以三聯。180的，二聯應該可以解決了的。三聯用藥常常是用在腎性高血壓，那類血壓很高很頑固，收縮壓超過200，舒張壓達到180常有。Losartan降中度高血壓，降壓效果穩定，聯合用藥時也可以考慮。她可以先以鈣拮劑為主，加其它的降壓藥，試試，不好可以調整量或換另一種。有些藥病人不一定能耐受副作用大，所以不是每個人用藥的選擇都一致。
2，調整植物神經功能的西藥，或加中藥調整，以期緩解頭暈惡心和情緒等更年期症狀。但是不要期望太有效。
3，看一下有沒有肥胖，血脂高，血粘度高，血糖高，一同處理，對降壓有幫助。
4，監測血壓，早中晚睡前，每天4次，一周，以了解血壓高的類型，如杓型非杓型等，以便於選擇用藥類型如短效或長效。此後常規測血壓是必須的
