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疾病與血型有關嗎？
圖片來自：www.english-online.at。
謠言：O型血的人易患疾病包括胃潰瘍和十二指腸疾病、肝硬化、膽囊炎、闌尾炎、支氣管哮喘，膿腫等。雖然平常較易生病，但平均壽命明顯較長。
A型血的人容易患葡萄球菌化膿感染、沙門氏菌病、結核病、白喉、痢疾、流行性感冒、動脈粥樣硬化、風濕病、心肌梗塞、癲癇、慢性酒精中毒等疾病。
B型血的人易患的疾病包括痢疾，流行性感冒、神經根炎、骨病、泌尿生殖係統、關節炎等。
AB型血的人容易患膿毒性感染、急性呼吸道疾病、病毒性肝炎等疾病。據統計，AB型血的人患精神分裂症比其他血型高出3倍多，但AB型血在患結核病、妊娠貧血的比率上，則比其他血型的人低很多。
真相：血型與某些疾病確實存在相關性，這些疾病的流行，加上遺傳規律及人類的遷移，共同導致今天世界上各地區所能觀察到的ABO血型的分布頻率。與其說血型易讓人患上某種確定的疾病，不如說在人類進化過程中，某些地區流行的疾病“挑選”了該地域人群的血型分布。
血型分布有地域差異
基於紅細胞表麵特定的抗原來劃分的ABO型血，是現代醫學中輸血的重要依據之一。ABO血型由單一基因決定，分為A、B和O三種變型。
在不同的地區和人種中，ABO血型分布是有差異的。譬如，西南非洲地區O 型血較多；A型血在歐洲分布最多，往亞洲方向逐漸減低；B 型血人在亞洲最多，歐洲最低。[1]
在中國大陸，由北向西南方向，B型血的數量逐漸下降，而O 型血卻逐漸增加，在雲貴川和長江中下遊地區A型血數量升高，兩廣福建和台灣地區O 型血的人就比其他地區多。[2]
血型由基因決定，一種基因在人類某一群體的進化中能被保留下來，或者占有較高的比例，說明這種基因對這個群體的生存和繁衍有利，所以才能夠通過遺傳傳遞並擴大其比例。是什麽導致了血型基因型的地區分布差異？這就要從人類漫長的進化史中影響血型演變的因素說起了。
原始社會，易凝血的非O型血生存機率大
最初科學家發現，相對於O型血的人非O型血（A型、B型、AB型）更容易患上血栓性疾病。為了解釋這種現象，研究者檢測了不同血型的人血液中相關凝血因子的含量。結果發現在非O型血人的血液中，兩種參與凝血過程的因子（血管性血友病因子抗原和凝血因子Ⅷ）的水平要高於O型血。[1]
原因在於A型血和B型血基因的基因產物，能延長血管性血友病因子抗原的半衰期（在O型血群體中為10小時，在非O型血群體中25小時），從而使體內血管性血友病因子抗原維持在較高水平。[2]科學家猜想，原始人時期野外生存經常要與野獸搏鬥，免不了會有流血的狀況，若能迅速的止血，便有更多活下去的可能。所以，早期人類中，非O型人群更迅速的凝血能力賦予這個群體更多的生存優勢。
瘧疾讓O型血最終占了上風
但從目前世界上各血型的分布比例來看，O型血的比例更高，是後來又出現了什麽因素，讓O型血基因產生了選擇優勢嗎？
研究者們想到了傳染病，在人類各個曆史時期，各種傳染病都是對人類生存和繁衍的一個極大威脅。研究者們推測或許瘟疫也在“挑選”著人類的血型基因。
在諸多傳染病中，瘧疾大概是人類基因組最強的選擇壓力了，它在人類的基因組中留下了包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷、鐮刀形貧血症在內的多種疾病的遺傳痕跡。[3][4]據WHO 估計，2010年全球仍有2.16億人感染瘧疾，65.5萬人死於瘧疾，死亡的大部分都是5歲以下的兒童。[5]
瘧疾最猖狂的時代是一萬年前，也正是在那個時候人類的生活方式發生了改變，從四處捕獵轉變為更加穩定的農耕生活。家畜開始被圈養，森林裏的樹被砍掉後產生了大片的空地，雨水在這裏積聚起來，形成了很多不流動的小池塘，這都為蚊子的大量繁殖提供了溫床，而蚊子正是瘧原蟲的宿主，是瘧疾傳播的必需媒介。[6]瘧疾致人死亡的原因是被瘧原蟲寄生的紅細胞，會在細胞膜上表達一種粘附分子，這種粘附分子會與未感染紅細胞上的血型抗原相結合，形成像玫瑰花一樣的血液凝塊，這種玫瑰花結黏附於血管內皮細胞上，導致血管閉塞和嚴重的疾病，而且玫瑰花結的多少與感染的嚴重性成正比。
有研究表明，這種粘附分子對A 血型抗原有較強的親和力，與B抗原親和力較弱。因此感染瘧疾後，A 型血人相對於B 型血人和O 型血人能形成更多的玫瑰花結。
根據這些研究結果，那瘧疾流行過的地區，O 型血人數應該高於A 型血。目前世界上O 型血和A 型血的分布確實與上述推論一致。在熱帶地區，瘧疾較為流行，而在寒冷的地區，瘧疾不那麽流行。居住在中美洲和南美洲的熱帶區域的土著居民絕大部分是O 型血。但是，在較寒冷的地區，如斯堪迪納維亞半島、格陵蘭島，以及歐洲和北美的北極圈地區，A型血是出現比率最高的血型。[7]這些數據從另一個角度印證了O型血有利於對瘧疾的抗性，A型血不利於對瘧疾的抗性。另外還有研究指出，歐洲較多的A型血人群較多，可能也是天花蔓延的原因。[8]
數據來自文獻《The ABO blood group system and Plasmodium falciparum malaria》[7]。
O型血也不是占盡便宜
雖然O型血對抵禦瘧疾有優勢，可遇到霍亂就不及其他血型了。大量研究表明，感染霍亂後，O型血的人相對於非O型血的群體，更可能發展為嚴重感染。[9]孟加拉國恒河三角洲地區是霍亂的高發地區，近代幾乎所有的霍亂疫情都是從這個地區傳播出去的，研究認為現代該地區O型血人群數量較少而B型血人數量較多，與早期霍亂的選擇壓力直接相關。[10][11]
同樣1996年在蘇格蘭爆發了一種由大腸杆菌O157導致的胃腸道感染，死亡人群中有87.5%都是O型血，這意味著O型血的人對這種細菌可能更敏感。[12]
結論：血型確實跟某些疾病存在相關性，在人類演化初期像瘧疾這樣嚴重威脅人類生存的傳染性疾病影響了人類血型分布。但血型並不像謠言所說，跟一些具體疾病存在直接對應關係。在現代社會，個體患特定疾病的風險及患病後病情的嚴重程度，影響因素很複雜，血型不是唯一的影響因素。與其為自己的血型而擔憂，不如改變不健康的生活方式。
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參考文獻：
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