請問FUZ先生,慧心靜思閣女士等

FUZ先生,慧心靜思閣女士等等:

近安:

國內外甥女去年5月乳腺癌手術後,現在放療。這幾天檢查發現肺部有小鈣化灶。國內醫生說等春節後再進一步檢查。

根據你們的經驗,這肺部的問題嚴重嗎?會是什麽?要否盡快檢查?具體情況是:

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雙肺支氣管血管束清晰,左肺上葉舌段小片狀膜玻璃影,右肺下頁及左肺上葉胸膜下結可見小結節影,右肺上葉見鈣化灶,增強後未見明顯異常強化,胸膜未見明顯異常。

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謝謝!

 

所有跟帖: 

不是醫生。肺部有結節,陰影都不是好事情吧。 -湘雨瀟瀟2018- 給 湘雨瀟瀟2018 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 09:57:03

謝謝提醒,就擔心是轉移類,不會這麽快呀!? -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 10:12:54

這些炎症留下的疤痕會不會影響肺活量? -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 14:05:50

謝謝,希望不是肺內癌轉移病兆。不明白國內的檢測手段為何找不出原因? -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 10:40:50

現在還沒有檢測手段百分之百判斷肺結節。活檢才是最終結論 -yddad- 給 yddad 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 11:14:03

謝謝科普! -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 11:21:22

去年9月份我的CT結果也顯示3mm以下的結節在左右葉肺的上部。 -gweipwu- 給 gweipwu 發送悄悄話 gweipwu 的博客首頁 (273 bytes) () 01/23/2018 postreply 15:50:51

謝謝指路明燈般的信息! -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 16:18:36

不用謝。好像有點是化療後的共性。當然這是我個人的猜測,還需要專家證實。 -gweipwu- 給 gweipwu 發送悄悄話 gweipwu 的博客首頁 (227 bytes) () 01/23/2018 postreply 16:35:40

好的,明白了,CT查不出,可做肺部支氣管鏡檢查,取出樣本做活檢。 -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:16:16

不是biopsy。取出樣本的樣本是黏膜不是肌肉組織。注意不是做活檢。 -gweipwu- 給 gweipwu 發送悄悄話 gweipwu 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:38:26

上皮組織的惡性腫瘤稱做癌症,其他組織惡性腫瘤稱做肉瘤。細胞來源不同,肉眼無法判斷。肉眼隻是根據是否浸潤來判斷,不能做標準。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:42:31

那我的UCSD胸科醫生為什麽給我做了肺鏡,也取了樣本做化驗而不做活檢呢? 謝謝指點! -gweipwu- 給 gweipwu 發送悄悄話 gweipwu 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:48:36

活檢是金標準。臨床醫生有時候根據經驗可以初步診斷,就像有經驗的醫生可以根據影像學檢查初步判斷一樣。不做標準診斷。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:58:53

樣本做了什麽化驗?可能就是活檢。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:59:53

就是組織學檢查也有兩種,一個是冰凍快速切片,隻能初步判斷,用於手術中快速決定切除範圍。另一種是標準的石蠟切片, -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (71 bytes) () 01/23/2018 postreply 18:09:23

醫生說還要培養一段時間,看有沒有fangus等。這位UCSD胸科醫生給我做完此procedure後就沒有give me back -gweipwu- 給 gweipwu 發送悄悄話 gweipwu 的博客首頁 (224 bytes) () 01/23/2018 postreply 18:20:36

可能看到的是感染分泌物,根本就不是腫瘤組織,所以要培養。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 18:25:55

一定要和醫生聯係。當年我老鄉就是癌症轉移,診所沒有通知,直到下一次複診才被告知是癌症轉移,拖了3個月。雖然不能說 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (66 bytes) () 01/23/2018 postreply 18:29:11

看UCSD胸科醫生是10月6號。 -gweipwu- 給 gweipwu 發送悄悄話 gweipwu 的博客首頁 (166 bytes) () 01/23/2018 postreply 18:47:02

好的,我讓我外甥女把你和gweipwu先生的討論給她主治醫生看, -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (66 bytes) () 01/23/2018 postreply 18:52:51

Bronchial wash ,brush 是細胞學診斷如果支氣管鏡看到可疑部位也要進行core biopsy穿刺是組織學診斷 -lucy2008liu- 給 lucy2008liu 發送悄悄話 lucy2008liu 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 21:51:15

Thanks> Bronchial wash,也要core biopsy for aforementioned cancer s -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (824 bytes) () 01/24/2018 postreply 05:07:50

影像學檢查隻能看到形狀,而要診斷是不是癌症,要細胞學檢查。所以要取組織活檢。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:38:36

一並謝謝,我把你們討論的傳給我外甥女,讓她告訴國內醫生參考判斷。 -street0120003- 給 street0120003 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2018 postreply 17:53:58

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