90年代以前,對於舒張壓正常,單純隻是收縮壓高的高血壓是否需要治療確實是有疑問的。

本帖於 2017-12-24 08:31:29 時間, 由普通用戶 虎嗅薔薇 編輯
回答: 偏高的血壓,不需要治療。益生菌2017-12-23 18:23:52

但91年發表的SHEP研究改變了這個看法。SHEP樣本4700多人,平均年齡72,舒張壓正常(77),收縮壓偏高(170),藥物降壓最顯著的效果是腦卒中減少,nnt = 33, 若是看所有心血管事件總和的減少,nnt = 18

Average BP at study end (control vs. active RX) – 155/72 vs. 143/65
Incidence of stroke – 8.2 vs. 5.2% (相對風險RRR減 36%)    
Incident of MI – 141 vs. 106 (RRR 23%)
Incidence of CVD – 414 vs. 289 (RRR 22%)
Deaths from all cause – 242 vs. 213 (RRR 13%)

美國大約2/3的高血壓患者是單純性質的收縮壓高,因此SHEP的結果對於91年之後臨床影響挺大。

我上麵貼的那個早期VA研究還有個後續Phase II研究,是針對不那麽嚴重的高血壓患者,如果是看total morbid events,29% vs. 12%, nnt小於6。

你引用的那個研究有沒有針對中風的數據?

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