康熙，蚊子與中醫
本文看點
1.與最不起眼的蚊子相比，人類隻能屈居第二殺手。
2.在拯救人類的競賽中，西方起步很晚，卻實現了彎道超車。
3.沒有自由市場的支撐，多少天才的發明都會被埋沒。
發現奎寧150周年紀念郵票（法）
康熙，蚊子與中醫
策劃：先知書店
文：瀝泉丨 編輯：千字君
1693年，39歲的康熙已經誅鼇拜、平三藩、逐沙俄，文治武功達到巔峰，本該是意氣風發、誌得意滿之時，卻被一場疾病打倒了。他感染的是瘧疾，這在當時令人聞風喪膽的不治之症。帝王之威，可以伏屍百萬、血流千裏，在麵對這場疾病時卻幾乎隻能坐以待斃。帝國最高明的禦醫們束手無策，在試過各種方子和巫術後，皇帝失去耐心，召來白晉和洪若翰兩位神父，打算嚐試他們帶來的金雞納霜。
禦醫們立即跳出來反對：西藥能吃麽？能和老祖宗的方子比麽？但排外的偏見最終戰勝不了事實，中國古代最大的藥物試驗開始了，在治好了一堆作為小白鼠的太監之後，皇帝喝下新藥，高燒退了，命保住了。康熙龍顏大悅，賜給傳教士一套房子名為“救世堂”，並允許他們在京城傳教。
傳教士白晉撰寫的《康熙帝傳》
這場難倒中國的疾病，其實牽扯到一個世界性的千古之謎：人類的最大殺手是什麽？比爾·蓋茨在推特上做出了回答，老虎、獅子、鯊魚這些危險動物每年造成的死亡隻有寥寥幾十上百人，而人類的自相殘殺則要導致每年47.5萬的同類身亡，比猛獸凶殘成千上萬倍。但是，即便是最殘暴的劊子手也無法與第一名相提並論——屠殺人類最多的凶手，是毫不起眼的蚊子——它們每年平均導致72.5萬人喪生。
蚊子對人類造成的殺傷，遠遠超過其他任何存在。它們對人類文明的破壞，超過一切恐怖電影。蚊子叮咬不僅是起包那麽簡單，還會傳播瘧原蟲等病原體。瘧疾病人發起病來，一會兒發熱一會兒發冷，滿頭大汗全身發抖，民間俗稱“打擺子”。雄霸歐亞的亞曆山大大帝、橫掃匈奴封狼居胥的霍去病、文藝複興時期的大詩人但丁、英國革命的核心人物克倫威爾……這些英雄好漢，都在小小的蚊子麵前倒下了。
公元5世紀的“羅馬熱症”
熱帶的蚊子非常恐怖，古印度人將蚊子稱為“疾病之王”。蚊子時常像蝗蟲般橫掃一切，但它們消滅的往往是一個地區、甚至整個國家的無數生命。公元5世紀，死神在古羅馬帝國大肆收割，當地人口銳減三分之一，君士坦丁堡的人口死了一半以上，遍地都是“無人埋葬而在街道上開裂腐爛的屍體”（就連趁機跑來攻占羅馬城的蠻族首領阿拉裏克，也得瘧疾死了）。上海交大曆史係教授李玉尚說：“傳染病足以亡國，羅馬亡於瘧疾。”季羨林先生曾記載過發生在雲南思茅的兩次惡性瘧疾，當地每兩個人就有一個患病死亡，縣老爺的衙門裏，野草長到一人多高。
古人不懂瘧疾的病因，稱為“瘴氣”，嶺南西南常被稱為“瘴癘之地”，發生在這些地方的戰爭常有“士卒多疫死”、“兵未血刃而疫死者十之六七”的記載，地方官但凡去那裏任職都要先寫遺書。在古人的想象中，這些荒蠻之地陽氣過重，炎熱又潮濕，滋生了大量有毒的山溪、草木、蟲蛇和癘鬼，毒氣到處彌漫，接觸和呼吸即致病死亡，流傳下來許多離奇而可怕的傳說。
瘧疾帶來的災難如此恐怖，研究和對抗瘧疾，也就成為拯救人類的超級工程，體現著人類探尋和普及真理的過程。這場東西方競賽中，西方起點很晚，卻走上了正確的道路，從而彎道超車。
被埋沒的天才
1638年，西班牙傳教士魯柏來到印第安人部落，發現當地土人用金雞納樹的樹皮治療瘧疾，這個小小的例子很快得到注意，並且得到試驗，秘魯總督的夫人辛可娜成為第一個被治療成功的名人。特效藥迅速推廣，拯救了成千上萬人的生命。1820年，法國科學家從中提取出有效抗瘧成分，命名為奎寧。之後的100多年內，有四位科學家因為瘧疾相關研究獲得諾貝爾獎。
事實上，早在一千年前，東晉葛洪在《肘後備急方》中就記載了絞取青蒿汁以治療瘧疾的藥方，但長期以來受到忽視，同古代的眾多科學發明一樣被束之高閣。到上世紀70年代，國內有2400萬人患瘧疾，屠呦呦團隊研究了六百多個古代中藥藥方，終於注意到了“青蒿方”，並發現和提取出青蒿素，獲得2015年諾貝爾生理學/醫學獎，成為中國唯一的科學類諾獎得主。諷刺的是，如同“青蒿方”在千年曆史中遭忽視一樣，她在國內長期遭遇冷遇，多年參評中科院院士未果。
屠呦呦博士
誕生了青蒿方的國度，卻無人知道如何治療皇帝的疾病，最終靠的是西來的傳教士，為什麽這些天才的發現沒有在中國流傳下來？接下來發生的事情大概道出了問題的答案：康熙將金雞納霜視為聖藥，卻無意推廣它，而是秘藏於皇宮。曹雪芹的祖父曹寅得了瘧疾，康熙立即派人星夜趕去送藥，卻依然遲了一步，曹寅已經病逝。此時已是1712年，康熙病愈近二十年，曹寅是皇帝的親信和密探，監管兩淮鹽務和江寧織造的肥缺，權勢熏天，富可敵國，《紅樓夢》描述的就是他宅子裏的奢華生活，連他都搞不到治療瘧疾的藥，更別說普通百姓了。
回望曆史，被皇權專製耽誤的何止一劑金雞納霜！自明末利瑪竇來華後的100多年內，西方傳教士帶來各種科學知識和工程發明，數學、物理、化學、天文、曆法、醫學、槍炮、蒸汽機等無所不包，卻如石子投入一灘死水，激起些許漣漪後又重歸沉寂。這不由得令人想起著名的“李約瑟難題”——為什麽科學和工業革命無法在近代的中國發生？
乾隆年間欽定的《四庫全書總目提要》或許部分回答了這個問題：“歐羅巴人天文推算之密，工匠製作之巧，實逾前古。其議論誇詐迂怪，也為異端之尤。國朝節取其技能，而禁傳其學術，具存深意。”
利瑪竇和徐光啟合作翻譯了海量的科學著作，但對中國沒有造成實質影響
於是，在十七世紀，中國的科技全麵落後於西方的曆史潮流已難以改變，縱然不乏偉大的人物和發現，西方也以開放的態度對中國進行文化交流和知識傳入，也無力衝破重壓在東方大地的製度陰霾。
科學革命和工業革命需要什麽？哥白尼的日心說驚世駭俗、舉世皆敵，最終衝破統治上千年的托勒密天文體係；飛梭和珍妮紡紗機的發明，瓦特對蒸汽機的改良，都迅速為英國企業家采用，配置在工廠來提高勞動生產率，這裏的密碼是什麽？中國究竟缺少了什麽？
科學成果造福於人類，其過程一是研究，二是推廣。西方在文藝複興和宗教改革之後，思想的獨立和自由得到尊重，諸國林立的歐洲也使異見者可以容身，大學成為思想家和科學家的搖籃。而隨著民主運動對言論自由的保護，學者們可不受壓製的發表意見，引發了科學的狂飆突進。在這種環境下，葛洪們的方子就不會埋沒在浩如煙海的藥方中，而是會在學者們廣泛討論和研究中得到驗證，將其餘六百張無效藥方淘汰，從而選出青蒿方作為學術成果而肯定，為眾人所知。
《神童詩》：萬般皆下品，惟有讀書高
反觀科舉製度約束下的中國，最優秀的大腦想的是“讀聖賢書、走科舉路”，做統治者的奴才，為王朝的千秋萬代服務。官方推崇的價值觀和學問成為知識分子的信仰，異議難以容身，獨立思考不見蹤影，科學和技藝被視為奇技淫巧和末流，不僅遭人鄙薄，更有“離經叛道”的風險。清道光年間，管同就曾寫下殺氣騰騰的《禁用洋貨議》：“昔者，聖王之世，服飾有定製，而作奇技淫巧者有誅。”
而在地球另一端，自亞當·斯密《國富論》出版以來，自由市場的觀念深入人心，市場可以發現需求，激勵企業家根據需求來創新和生產。在這種環境下，受瘧疾之苦的人類成千上萬，巨大的賺錢機會讓青蒿方不可能被束之高閣，葛洪的門檻會被企業家踏破，爭相購買專利而迅速將新藥推向市場。病人們有福了，他們能吃到廉價的特效藥物，這在大清國是皇家特供；企業家和員工有福了，他們風風火火賺錢和領工資；葛洪們也有福了，賺錢的機會激勵他們繼續研究新的產品，讓造福於人類的成果源源不絕。同樣的產品，不同的命運，曆史最終把機會給了金雞納霜和奎寧，而非千年前就被發現的青蒿方。
美國人霍威，1845年發明縫紉機後脫貧致富
這一切，需要新的觀念和包容開放的製度。古代中國不缺葛洪和青蒿方，而是康熙太多，“禁傳其學術”太多，“文字獄”太多，“重農抑商”太多。真理被埋沒，學者被壓製，商人被掠奪，知識的巴比塔從何建成？
僅僅有偉大人物不夠，還要尊重和激勵他們的成果，保護他們的知識產權，鼓勵他們自由研究、辯論和批判，他們才能拿出偉大的發現。
僅僅有偉大的發現不夠，還要有思想自由的學術空間，讓謬誤能迅速被排除，真理不至於被掩蓋，發明家才能知道哪些發現是對的，將其轉化為偉大的發明。
僅僅有偉大的發明不夠，還要有健康運轉的自由市場，讓企業家將其變成產品推廣，從而造福億萬人類，不至於淪為奇技淫巧、祖傳秘方或統治者特供。
阿基米德在2000多年前的微積分手稿，“如果在文藝複興時期被發現，今天的人類或許已經走出銀河係"
偉大的人物、偉大的發現、偉大的發明，最終都離不開偉大的製度。在人類與蚊子的戰爭中，這才是獲勝的真正武器。
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