厚黑的醫療係統---曬曬我的一日住院花費

去年11月30日，壽日剛過，壽歌音尤在耳, 便例行去看家庭醫生。在今天天氣哈哈哈哈的交流中，我內心突然感到末日來臨，胸口憋悶。醫生說做個心電圖吧，我忙問How  much? 醫生 晃了晃頭，聽診器鏗鏘作響。心電圖做完啦，我忙問，心還好嗎？護士美目盼兮，流露一絲哀愁。說事關重大，必須找醫生來。醫生表情凝重，說話字斟句酌：你右心室傳導異常，必須入院做深入探查。然後關切的問，要不要呼叫救護車送您？我眼前電光火石閃過救護車的賬單，咬咬牙，抵死不從。

當天陽光和煦 。4點，獨自一人抵達醫院，排隊掛號，問診分診，然後分配到了急診觀察室。四人一房，帷幔相間。我近水樓台，緊靠廁所。檢查檢查再檢查，抽血化驗X光。一夜床上無眠，滿肚垃圾食品。次日，12-01-16. 下午四時，急診醫生口氣輕快的說，你沒事了，走吧。

隔了10個月，上周，收到醫院賬單。美元26，969.20. (twenty six thousand nine hundred sixty nine us dollars and 20 cents !)  不足24小時急診留置觀察，沒有診斷，沒有治療，沒拿一片藥，沒要救護車。一首小曲加一個美女瞬間在心頭掠過：月兒彎彎照高樓，高樓本是窮人修。聲聲唱不盡人間的苦，富人歡笑窮人愁。

據統計美國年醫療支出為GDP的30%（中國為9%）。黑左執政，美國國債屢屢突破上限，達到20萬億美元。老川登高一呼，紅脖幾乎揭竿而起。老川檄文劍指前朝歐記全民健保法案。美國醫療支出居高不下，積重難返，禍首當推保險公司，醫院，藥廠，醫療網，也都吃點腦滿腸肥。改革呼聲震天，呼喚社會的良知。

當年躊躇滿誌的山姆，如今像極了負重的老牛，氣奄息息，望著西山上搖搖欲墜的夕陽。

2017/9/19 作於洛杉磯

Charge list:

OBSERVATION RM $3107.00

EKG/ECG $ 965.00

LABORATORY $ 184.00

LAB/CHEMISTRY $ $7265.00

LAB/HEMATOLOGY $672.00

DX X-RAY/CHEST $526.00

EMERG ROOM $ 2720.00

STRESS TEST $ 2021.00

DRUG/DETAIL CODE $ 976.20

NUCLEAR MEDICINE $ 7439.00

NUC MED/DX RADIOPHARM $ 1104.00

TOTAL: $ 26,969.20

所有跟帖： 

• 美國多數商品不講價，醫療除外，可見水分不少。也難怪，醫學院這麽難進，都指望畢業證大錢 -青花- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 11:33:27

• 原子彈都用上了能不貴麽？ -閑情- ♀ (682 bytes) () 09/22/2017 postreply 11:45:50

• 您看的是急診，同樣的病狀也可以看 Urgent Care，價格會低很多。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 11:54:32

• 昨天我的一個學生發生支氣管 Asthma，Emergency Room, 僅僅一天的帳單$１７０００... -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 12:05:16

• 隔10個月才給你送賬單？ -白兔媽- ♀ (95 bytes) () 09/22/2017 postreply 12:08:02

• before or after Insurance adjustement? what is the Insurance adj -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 12:13:06

• Insurance adj. 後也就2千多點。 自己付不了多少的 -sfap- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 12:20:34

• 漫天開價，坐地還錢。這美國的醫療市場就是個農貿市場。隻是裝的高大上，溫柔的一刀。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 12:47:46

• 花了那麽多錢，解決了什麽問題？你就是當了回提款機。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 12:49:31

• 美國年醫療支出為GDP的17%，中國為4.9%。左派執政加拿大10%，歐洲，日本大約10% -海雲之南- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 13:00:27

• 而且美國的各項健康指標在發達國家中都是驚心動魄地低。就這樣還拒絕改變，嗬嗬。可憐之人必有可恨之處 -Airi- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 18:03:25

• 最近我的一個同事氣壞了，醫院的工作人員失誤，把已經付的錢當成沒付，雇了討債公司 -dudaan- ♂ (171 bytes) () 09/22/2017 postreply 13:23:38

• 還有一項開銷很少人提到， 律師費， 打起官司來都是天價。 羊毛出在羊身上，還是病人買單。 -chloroplast- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 13:36:45

• 賣家（醫生、醫院）和買家（病人）在“做買賣”時雙方都根本不知道具體價格是多少；隻有成交後才知道，而付賬的 -虎嗅薔薇- ♀ (544 bytes) () 09/22/2017 postreply 13:43:49

• 美國的醫學院控製了醫生數量，人為造成醫生 overpaid。醫療管理係統也非常沒效率。與所需知識而言，護士和藥劑師的待遇也偏高。 -近仁1995- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 14:45:26

• 沒效率是一回事，但是出了中國和戰亂國家，大多數地方醫生收入都高吧？怎麽沒看見人家像美國一樣糟糕？出了事就怪醫生不好吧 -Airi- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 18:06:57

• 這屬常態。排除法，檢查一圈更是法律和責任的需要，病人為此買單。 -jck66- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 15:12:41

• 這屬常態。排除法，檢查一圈更是醫生，醫院避免法律和責任的需要，病人為此買單。 -jck66- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 15:17:57

• 這屬常態。排除法，檢查一圈更是醫生，醫院避免法律和責任的需要，病人為此買單。 -jck66- ♀ (89 bytes) () 09/22/2017 postreply 15:31:15

• 美國的真正統治階級，確定法律法規和政策的階級是 WASP，隻有他們真正具有話語權。 -禦用文人- ♀ (183 bytes) () 09/22/2017 postreply 16:04:02

• 賬單我要負擔的隻有100刀，估計是要我記住這個經曆。 -巨流晚渡客- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 16:04:24

• 出院時他們沒囑咐你什麽？沒說需要做什麽follow－up？ -虎嗅薔薇- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 17:02:32

• 你的保險很不錯，議價能力很強，不知保險公司付了多少。 -西北東南- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 18:06:00

• 沒有deductible？很好的保險啊！ -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 19:20:12

• 為什麽10個月才收到賬單？天曉得。 -巨流晚渡客- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 16:06:06

• 這種賬單都是醫院多次和保險公司申報後做調整然後付清的。多次billing後保險公司明確不付的那部分醫院才送給病人， -虎嗅薔薇- ♀ (207 bytes) () 09/22/2017 postreply 16:45:10

• 保險公司跟醫院有合同的，最終保險公司付的肯定不是賬單上的數字。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 16:41:27

• 你看看保險公司的EOB就知道，醫院隻收到賬麵上一部份的錢。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 16:45:32

• 醫療賬單上的數字看看就得了，保險公司能付 20% 就不錯了，自己出不了幾個子兒，百八十塊吧。。。。 -愛吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 17:00:13

• 醫院原始賬單是給沒保險的人看的，有保險的差不多要除以10或更少。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 23:49:49

• 出院也沒說什麽有用的，發了幾頁紙，我看都沒看。 -巨流晚渡客- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 17:27:49

• 出院發了幾頁紙，你看都沒看？ -TBz- ♂ (62 bytes) () 09/23/2017 postreply 15:02:05

• 據說住院期間患者服用的阿司匹林，平均每Piece $17，天價賬單就是這麽來的 -coach1960- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 18:59:03

• 在urgent care 被吃過一片 Benadryl, 急性皮膚過敏，賬單charge 一片14刀，保險不包，因為是OTC, -高筋粉- ♀ (100 bytes) () 09/22/2017 postreply 19:55:41

• 你幸好沒有住院觀察，一住院，每天要你二萬，輕易不能出院，要老醫生同意才能出院。 -一笑而之- ♂ (0 bytes) () 09/22/2017 postreply 19:52:20

• 強盜啊！你的文筆挺好！讓我看的很輕鬆愉快！ -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 09/23/2017 postreply 06:33:48

• 謝謝誇獎 -巨流晚渡客- ♂ (0 bytes) () 09/23/2017 postreply 14:12:32

• 醫療改革是改保險費用，不是改醫療費用。 別想得太美。 -北美平民2015- ♂ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 15:15:11

• 除去保險，美國醫療費用也是全球最高。同樣的藥，在美國賣得最貴。同樣的治療，美國醫院開價最貴。這些和私人保險製度有很大關係。 -Airi- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 18:11:17

• 你自己付多少？ -warara- ♂ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 15:20:44

• 原準備提前退休，洗洗睡，還的上班 -liu-fu- ♂ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 16:23:52

• 想在美退休? -老九- ♂ (46 bytes) () 09/25/2017 postreply 16:31:25

• 世界上隻有美國人，麵對這樣的醫療，這樣的賬單，仍然拒絕醫改，隻讓醫院背鍋，這是什麽精神？這是資本主義的精神！繼續享受吧！美國人太 -Airi- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 18:01:10

• 大家要多看看youtube上的報道，多看看書。美國醫療貴和保險公司關係大著。私人保險運作可以說直接導致了漫天要價和效率低下 -Airi- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 18:09:15

• 啥報道？ -AccountingABC- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 19:35:32

• 這是美國富極而衰的原因，沒有辦法。 -Goldwang- ♂ (239 bytes) () 09/25/2017 postreply 19:32:31

• So many people took care of you and did all the tests over a who -skyapril- ♀ (569 bytes) () 09/25/2017 postreply 20:07:22

• Key: You only paid $100 for all the tests and care. -skyapril- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 20:11:58

• 太離普了。心電圖，血，X線的檢查，隻值價格的10%。為什麽醫院收費沒有監管，太可怕了。 -cooper168- ♂ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 20:25:27

• 你可憐可歎，悲慘還反對醫改。出路是民主黨主張的政府控製，而不是共和黨主張的醫療收費自由放任。 -Jia11- ♂ (138 bytes) () 09/25/2017 postreply 20:31:26

• 自己才出了$100，要我感激還來不及呢！ -LRJDM- ♀ (0 bytes) () 09/25/2017 postreply 21:33:51

• Unclear medcine都用上了，很牛的。如果在一般國家，估計人都完了。 -無極1- ♀ (117 bytes) () 09/25/2017 postreply 23:01:37

• 不這樣， 急診被感冒患者擠爆了， 哪有時間正真救命醫療啊！ -needtime- ♂ (0 bytes) () 09/26/2017 postreply 07:43:59

• 這種單子，就是唬人的。你要拿出after insurance adjustment 的 -有問求解- ♀ (126 bytes) () 09/26/2017 postreply 09:18:27

• 所以任何醫改不regulate 醫生醫療醫藥醫療器械的價格就是騙人！這邊政府的撥款還不夠漲價的。 -笑薇.- ♀ (0 bytes) () 09/26/2017 postreply 11:57:29

• 搶錢啊 -Hanjia- ♀ (0 bytes) () 09/26/2017 postreply 13:24:02