顛覆觀念：好膽固醇越多, 死亡率越高

來源: 白水之魚於 2017-09-01 07:32:34 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (4908 bytes)

多年來，人們普遍接受認為血液中‘好’膽固醇水平越高越好。‘好’膽固醇，又稱高密度脂蛋白HDL，可能並不像我們想象的那麽好。

來自哥本哈根大學一項新的研究結果，徹底顛覆了血液中高水平HDL對人體有益的假設。研究人員發現，HDL水平‘極高’的人死亡率比正常水平的人高很多。

該研究報告的作者之一，臨床醫學係教授Børge Nordestgaard說： “這些結果從根本上改變了我們對 ‘好’膽固醇的理解。醫生們包括我自己，一直喜歡用血液中高水平HDL來祝賀他們的患者。但我們不應該繼續這樣做，因為這項研究顯示了非常高的死亡率”。

研究人員分析了來自哥本哈根市心髒研究和哥本哈根普通人群研究的116000名受試者的數據，並結合丹麥人口登記係統的死亡率數據。他們對受試者的平均跟蹤時間為6年，基於死亡人數超過10500病例的研究。

研究人員根據這些受試者死亡和醫療信息計算出死亡率。結果顯示，血液中HDL含量‘極高’（extremely high）的男性比‘正常’（normal） HDL水平的男性死亡率高出106%。在女性中，那些具有‘極高’水平HDL的死亡率比正常組高68%。在男人的下一組，即‘很高’水平（very high level）HDL的人，也比正常水平的死亡率高出36%。

在研究中，0.4%的男性和0.3%的女性血液中HDL含量‘極高’，另外1.9%的男性有‘很高’的HDL水平。

研究還發現，血液中HDL水平極低（extremely low）人的死亡率也非常高。血液中HDL水平中等（medium）的人死亡率最低。對於男人來說，中等水平為1.9 mmol/L，對於女性，中等水平為2.4mmol/L。

早期的美國研究表明，在特定人群中，好膽固醇與過高死亡率之間存在相似的關係，但這是第一次在一般人群中表現出過高的死亡率。

Børge Nordestgaard教授也是Herlev and Gentofte醫院臨床生化科的顧問醫生，希望這一結果可以改變我們對HDL的觀念。

看來，我們醫院，醫生和研究需要把注意力從HDL作為一個重要的健康指標中轉移出來。它們是血液中最小的脂蛋白，也許我們應該研究一些較大的脂蛋白。例如，觀察血液中甘油三酯（triglyceride）和低密度脂蛋白（LDL），即“壞”膽固醇，它們可能是更好的健康指標。

這項新的研究探討了死亡率和高密度膽固醇HDL水平之間的統計相關性。然而，它無法解釋為什麽有‘極高’ 或‘極低’HDL水平的人有更高的死亡率。

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