基因和環境, 哪個對疾病影響更大?

本文內容已被 [ 楊別青 ] 在 2017-04-02 08:24:17 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.

若問基因和環境哪個對疾病影響更大,回答不是那麽簡單。其實對不同的群體影響不一樣。dudaan, Jck66 說的是不同的群體: 普通人群和攜帶相關致病遺傳基因人群

對普通人群(包括所有的人)來說,"環境"對疾病影響更大。
對攜帶相關致病遺傳基因人群,可能"基因"的影響更大,這個“可能”與具體病和攜帶基因有關。

為什麽這麽說?每個人體細胞胞中有約24,000 個基因,而大部份基因都是成對的,其中一個來自母親,另一個來自父親。疾病的發生與基因突變有關。不是所有的基因突變都與已知的疾病有關。突變能造成疾病的基因稱為疾病相關基因。在普通人群,基因突變發生的概率比較低,這樣大部分人沒有攜帶突變基因,生病的比率也比較低,可以認為基因的作用被稀釋了。而在攜帶相關致病遺傳基因人群, 因為在這個群體裏大部分人攜帶基因突變(遺傳自父親或母親),生病的比率大幅度升高,這樣基因的作用被放大了。

以乳腺癌和卵巢癌相關的兩個基因(BRCA1 和 BRCA2)為例來說。

"攜帶BRCA1突變基因的乳腺癌婦女自確診時起5年內對側乳房患癌的風險為25%,至70歲時為64%。患卵巢癌的壽命風險,在普通人群為1.4%,有1個一級親屬(母親、姐妹、女兒)罹患者為7%,後者獲得遺傳性卵巢癌綜合征的幾率為3%有綜合征者,卵巢癌的壽命風險至少為40%。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征者患乳腺癌和(或)卵巢癌的發生率增加,有一級親屬患卵巢癌幾率為50%。"

"遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征的重要特征是發病年齡早,該綜合征表現為:在有乳腺癌傾向的家族中乳腺癌患者或其1、2級血親中有兩個或兩個以上的卵巢癌患者並有以下臨床特點:家族中乳腺癌多呈早發表現,一般發病年齡<50歲;家族中卵巢癌患者發病年齡也較早,一般為49.6~55.3歲,平均52.4歲(散發性卵巢癌的發病年齡平均為59歲)."

這裏美國國立衛生研究院網的一個連接,感興趣的可以自己看。

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

How much does having a BRCA1 or BRCA2 gene mutation increase a woman’s risk of breast and ovarian cancer?
A woman’s lifetime risk of developing breast and/or ovarian cancer is greatly increased if she inherits a harmful mutation in BRCA1 or BRCA2.

Breast cancer: About 12 percent of women in the general population will develop breast cancer sometime during their lives (4). By contrast, according to the most recent estimates, 55 to 65 percent of women who inherit a harmful BRCA1 mutation and around 45 percent of women who inherit a harmful BRCA2 mutation will develop breast cancer by age 70 years (5, 6).

Ovarian cancer: About 1.3 percent of women in the general population will develop ovarian cancer sometime during their lives (4). By contrast, according to the most recent estimates, 39 percent of women who inherit a harmful BRCA1 mutation (5, 6) and 11 to 17 percent of women who inherit a harmful BRCA2 mutation will develop ovarian cancer by age 70 years (5, 6).

所有跟帖: 

多謝信息。相信這數據結果,但始終有個疑問哈。。。 -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (959 bytes) () 04/02/2017 postreply 08:29:07

患乳病癌人群中“攜帶BRCA1突變基因”的占 1-5% -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (2623 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:01:07

謝謝,就是說乳病癌人群中95-99%是與“攜帶BRCA1突變基因”無關的。 -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:15:43

多數腫瘤年齡是另一個重要的危險因素, 但小孩生腫瘤與年齡關係就不是那麽大 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (183 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:16:31

年齡的增長帶來的危險主要是兩方麵:1)增加多個基因突變的機會。2)腫瘤細胞形成後難以被下降的免疫力清除而致腫瘤的發生 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:33:01

謝謝,就是說患乳癌的人群中95-99%是與“攜帶BRCA1突變基因”無關的。 -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:17:52

同意環境的因素更大。 所以現在專家們也同意,得癌真的是“運氣不好”。 -雙喜丸子- 給 雙喜丸子 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:03:05

運氣,可以理解為人的命嗎? -Gbdjw- 給 Gbdjw 發送悄悄話 (303 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:32:16

不能這麽劃等號,運氣是一方麵,肺癌,肝癌與生活狀態關係特別大 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:39:53

生活狀態,指生活習性? -Gbdjw- 給 Gbdjw 發送悄悄話 (62 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:41:30

習慣(吸煙是否,空氣潔淨度),衛生(肝炎),精神狀態等, -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:46:17

一家人的話,也就是說一般吃的是同樣的食物,呼吸同樣的空氣,。。。 阿拉想不通為啥就一個人得癌,其他人都好好的? -Gbdjw- 給 Gbdjw 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:49:47

一家人,即使吃同一樣菜,吃的量不同,吃的心情不一樣。 我非常有體會。。。 -雙喜丸子- 給 雙喜丸子 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 13:15:12

+ 1000 -JustTalk- 給 JustTalk 發送悄悄話 JustTalk 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:27:19

一家人基因不一樣,免疫力也不一樣 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:53:48

我的理解,運氣實際上就包括了生活習慣,精神狀態等等。一切非基因的因素都被專家們”客氣地“歸到了運氣裏。 -雙喜丸子- 給 雙喜丸子 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 13:13:23

讚同,與生活狀態,精神狀態關係特別大的還加個乳癌,其它的還不敢說。 -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 17:22:47

在北美生活並且不吸煙的華裔肺癌患者與基因的關係很明顯,90%左右有EGFR或ALK基因突變。 -nyagela- 給 nyagela 發送悄悄話 nyagela 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 09:56:59

這個比例相當高,是指非小細胞肺癌還是全部肺癌? -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:54:13

非小。不抽煙的人絕少得小細胞肺癌。 -nyagela- 給 nyagela 發送悄悄話 nyagela 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:58:27

重點是何因素誘發了基因突變?不是癌症確診後才發現了突變。 -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 07:30:07

您說的是病理結果,不是病因。討論焦點是何因素誘發了基因突變? -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 07:33:11

基因突變是病理結果,不是病因。討論焦點是何因素誘發了基因突變? -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 07:55:14

在複製過程中基因產生突變是經常發生的,不需要特別原因,EGFR -nyagela- 給 nyagela 發送悄悄話 nyagela 的博客首頁 (303 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:18:30

保持強健的免疫係統可以辨認甚至消滅40%左右可以辨認的癌症,剩下的。。。 -nyagela- 給 nyagela 發送悄悄話 nyagela 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 09:24:02

當然是基因影響更大: -南禮士路- 給 南禮士路 發送悄悄話 南禮士路 的博客首頁 (77 bytes) () 04/02/2017 postreply 10:27:31

有另外統計數據沒?上麵貼裏“患乳病癌人群中“攜帶BRCA1突變基因”的占 1-5%”:) -jck66- 給 jck66 發送悄悄話 jck66 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 10:38:37

BRCA1 1990年發現,BRCA21994年發現,就是說我們目前對乳癌的起因知之甚少,但已知的很多基因對某些疾病的有絕對的影 -南禮士路- 給 南禮士路 發送悄悄話 南禮士路 的博客首頁 (47 bytes) () 04/02/2017 postreply 11:18:59

這個爭論可以持續,目前的認識,腫瘤主要是體細胞水平基因突變, -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:44:53

你能改變自己的基因嗎?但環境可以改變。 -ymck- 給 ymck 發送悄悄話 ymck 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 14:30:01

按照現在基因編輯技術的突破性進展,一些基因已被改變,也許將來有可能改變更多基因 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:42:29

點讚,非常有道理 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 17:05:45

我也隻能大致這麽說,深究起來基因和環境的相互作用和條件就複雜了 -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2017 postreply 20:40:40

基因和環境的之間作用的結果吧?interaction between genetics and environment. -笑薇.- 給 笑薇. 發送悄悄話 笑薇. 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2017 postreply 16:25:19

是的,廣義上所有的疾病都是環境和基因相互作用的結果, 而且是有條件的, -楊別青- 給 楊別青 發送悄悄話 楊別青 的博客首頁 (126 bytes) () 04/04/2017 postreply 20:03:33

請您先登陸,再發跟帖!